hCG-injektioner: Kliniske anvendelser i fertilitet, graviditets-support og mandlig hypogonadisme

Human chorionisk gonadotropin (hCG) efterligner luteiniserende hormon (LH) på grund af en fælles α-underenhed og lignende β-underenhed. Dets kliniske indikationer strækker sig over reproduktiv medicin og endokrinologi.

1. Assisteret reproduktiv teknologi (ART)

• Ægløsning-udløser: 5.000–10.000 IE IM/SC, når den ledende follikel når ≥18 mm; timer oocyte-udtagning eller IUI.
• Lutealfase-support: Lav-dose hCG (1.500 IE hver 3. dag) eller progesterone for at opretholde corpus luteum.

2. Mandlig hypogonadisme

• Stimulerer Leydig-celler → testosteron-produktion; bevarer testikel-volumen under testosteron-erstatningsterapi (TRT).
• Typisk dose: 500–3.000 IE 2–3 gange ugentligt; overvåget via testosteron, estradiol og hematokrit.

3. Ektopisk graviditet (udvalgte tilfælde)

• Diagnostisk: Seriel β-hCG (fordoblingstid, diskriminatorisk zone).
• Behandling: Methotrexat er standard; hCG sjældent brugt (historisk lav-dose-protokol).

Forholdsregler

• Ovarial hyperstimulations-syndrom (OHSS) risiko i ART, især ved PCOS – overvej GnRH-agonist-udløser hvis høj risiko.
• Tromboemboli og androgene effekter hos mænd.
• Kræver recept og overvågning af en reproduktiv endokrinolog eller androlog.