Forståelse af abnorme Pap-prøve resultater: Årsager & hvad de betyder

En af de mest skræmmende opkald, en kvinde kan få fra sin gynekolog, er et, der fortæller hende, at hendes Pap-prøve resultater er abnorme. Hvad betyder det? Er det kræft? Hvad forårsager det? Det er alle typiske spørgsmål, en kvinde, der har haft en abnormal Pap-prøve, kan stille. En Pap-prøve er en screening-test. Et abnormt resultat betyder ofte ikke kræft, bare forandringer i cervikale celler, der, hvis de ikke behandles, en dag kan føre til kræft.

Historie

Papanicolaou-smearing, eller Pap-prøve, blev introduceret i 1940'erne. Pap-prøven bruges til at opdage abnorme celler, der kan udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis de ikke behandles. Ifølge American Cancer Society faldt dødeligheden ved livmoderhalskræft med 74 procent mellem 1955 og 1992. Dette fald tilskrives brugen af Pap-prøven.

Abnorme Pap-resultater

En Pap-prøve screener for forandringer i cellerne i livmoderhalsen, som kan have et antal årsager. Testen bruges specifikt til at screen for præcancerøse forandringer på grund af HPV, men et abnormt resultat kan også skyldes infektion, seksuel aktivitet, medicin og andre virusser.

Atypiske skiveceller

Det mest almindelige abnorme Pap-resultat er atypiske skiveceller af ukendt betydning (ASCUS). Dette er ikke kræft; ASCUS viser inflammatoriske forandringer, der sandsynligvis skyldes infektion fra bakterier eller gær eller reparative forandringer i livmoderhalsen. Virusser som trichomoniasis og herpes simplex forårsager forandringer i cervikale celler. Inflammatoriske forandringer kan skyldes, at livmoderhalsen reparerer sig selv fra seksuel aktivitet, fra fødsel eller fra en spir. Medicin til overgangsalder og nogle glidemidler kan også forårsage forandringer i cervikale celler. Alle disse forandringer kan opdages af en Pap-prøve og anses for godartede, da ingen fører til kræft. Kvinder med dette resultat kan blive gen-testet om et par måneder.

Skivecelle intraepiteliale forandring (SIL)

Skivecelle intraepiteliale forandring (SIL) resultater vil være lavt grad (LSIL, CIN-I, mild dysplasi), højt grad (HSIL, CIN-II, moderat dysplasi) eller carcinoma in situ (CIN-III, alvorlig dysplasi). Nogen med et resultat af LSIL vil have en kolposkopi inden for 4 uger for at bestemme omfanget af celleforandringer. Dette resultat er ikke kræft, men det er sandsynligt at blive til kræft, hvis det ikke behandles. HSIL er også ikke endnu kræft, men en kvinde med dette resultat vil typisk have yderligere testning udført med det samme. Nogen, der har CIN-III, har kræft, men det er begrænset til livmoderhalsen. Helbredelsesraten er høj.

HPV

HPV er den førende årsag til abnorme Pap-resultater. Over 100 typer HPV findes. Ca. 30 typer overføres seksuelt gennem berøring og er kendt som genital HPV. De fleste genital HPV-typer forårsager ingen skade, nogle forårsager genitalvorter, mens andre forårsager forandringer i cellerne i livmoderhalsen, der ikke forårsager kræft. tretten typer HPV, der forårsager abnorme forandringer i cervikale celler, kan føre til livmoderhalskræft. Når en Pap-prøve er abnorm, kan en DNA-test for at identificere tilstedeværelsen af disse 13 stamme af HPV udføres.