Pollen-hovedpine: Hvorfor Allergier Udløser Hovedpine og Hvordan Man Finder Lindring

Ja, pollenallergi (allergisk rhinitis/høfeber) kan udløse hovedpine. Mekanismen er multifaktoriell:

Pattofysiologi

• Bihule-tryk/forstoppelse: Allergisk slemhinde-ødem blokerer bihule-åbninger → fanget secretioner → tryk på trigeminus-nervender → pande/overkæbe-smerter.
• Neurogen inflammation: Mastcelle-mediatorer (histamin, CGRP, substans P) sensibiliserer meningeale noiciceptorer.
• Søvnforstyrrelse: Næseforstoppelse → dårlig søvn → spændingshovedpine eller migræne-udløser.
• Muskelspænding: Gentagne nysen, mundåndedræt → pericranielle muskel-strain.

Karakteristika

• Dump, bilateral, pande/bihule-tryk
• Forværres ved at bøje fremad, værre om morgenen
• Forenet med rynkekørsel, nysen, kløende øjne, forstoppelse
• Typisk mild-moderat; kan udløse migræne hos prædisponerede

Håndtering

1. Undgåelse: Overvåg pollental; begræns udendørs-ophold i top-timer (5–10); hold vinduer lukkede; brug HEPA-filter.
2. Intranasale kortikosteroider (INS): Fluticason, mometason – førstevalg for rhinitis; reducerer bihule-inflammation.
3. Antihistaminer: 2. gen (cetirizin, fexofenadin, loratadin) – mindre søvnighed.
4. Saltvands-irrigation: Renser allergen, reducerer ødem.
5. Leukotrien-receptor-antagonist: Montelukast (tillegsterapi).
6. Immunterapi (SCIT/SLIT): Sygdomsmodificerende for alvorlige/terapiresistente tilfælde.
7. Akut hovedpinelindring: NSAID'er, paracetamol; triptaner hvis migræne-fenotype.

Se allergolog til test og personlig plan hvis OTC-midler fejler.