Pande-, øje- & tinningehovedpine: Spændingshovedpine, migræne, sinusitis og mere

Hvorfor din pande og øjne gør ondt

Hovedpiner centreret i pande, omkring øjnene eller ved tiningerne har en distinkt differentialdiagnostik. Her er hvordan man skelner dem.

Spændingshovedpine

Bilateral, presende/spændende (som et bånd), mild-moderat intensitet. Ingen kvalme/opkastning. Perikraniel ømhed. Varer 30 minutter til 7 dage.

Migræne

Ofte ensidig, pulsaterende, moderat-alvorlig. Plus kvalme/opkastning, fotofobi, fonofobi. Varer 4–72 timer. Aura i ~25 % (visuel, sanselig, tale).

Sinusitis

Tryk/smerte over pågældende sinus (frontale, maxillære). Purulent næseudsnit, reduceret lugteevne, feber. Værre ved bøjning fremad.

Øjen-relaterede årsager

• Øjenbelastning (ukorrigeret refraktionsfejl)
• Akut vinkelblokering-glaukom – AKUT: Alvorlig øjensmerte, uskarpt syn, halos, kvalme
• Iritis/uveitis: lysfølsomhed, uskerhed, ciliær flush (rød ring omkring iris)

Andre bidragsydere

• Hypertension (ofte asymptomatisk; alvorlig HT → hovedpine)
• Dehydrering
• Koffein-afvænning
• Medicinoverbrug-hovedpine (rebound fra hyppig analgetika-brug)

Røde flag: Se læge hvis

• Ny eller alvorlig hovedpine
• Fokale neurologiske tegn
• Papilledema (optikus-ødem)
• Systemiske symptomer (feber, vægttab)
• Mønsterændring fra dine sædvanlige hovedpiner

Scanning (MRI) hvis indikeret af klinisk mistanke.