Dilaudid (Hydromorphone) injektionsmisbrug: Ekstreme risici og konsekvenser

Injektion af knuste Dilaudid (hydromorphone) piller er ekstremt farlig og potentielt dødelig.

Hvorfor det er farligt

• Hurtig opstart: IV omgår første-pas metabolisme → øjeblikkelige høje plasmakoncentrationer → dyb respiratorisk depression, apnø, død.
• Partikler: Pillefyldstoffer (talkum, mikrokristallinsk cellulose) forårsager mikroembolier → pulmonale granulomer, fibrose, organskade.
• Infektion: Ikke-steril teknik → cellulitis, absces, endokarditis (især trikuspidalklap), septisk ledbetændelse, HIV/HCV fra nåledeling.
• Karskade: Trombose, pseudoaneurysme, kompartmentsyndrom.
• Afhængighedsacceleration: Intens eufori forstærker compulsivt brug; hurtig tolerans → dosiseskalering.

Overdosis-tegn

• Nålepupiller, bevidstløshed, respirationsfrekvens <8/min, cyanose, kold/klammet hud, bradykardi, hypotoni.
• Naloxon (Narcan) er antidoten – giv straks, gentag hver 2–3 minutter; ring 112.

Skadereduktion (hvis brug fortsætter)

• Aldrig brug alene; hold naloxon til rådighed.
• Brug steril udstyr (nåleudveksling).
• Filter (hjulfilter 0,22 µm) reducerer partikler.
• Testdosis; undgå blanding med benzodiazepiner/alkohol.

Behandlingsvej

Medicinsk assisteret behandling (buprenorphin, metadon) + rådgivning + contingency management → højeste genopretningsrater. Søg afhængighedsspecialist.