Mørkbrun udløb midt i cyklussen: Årsager og hvornår man skal bekymre sig

Midtcyklus mørkbrunt udløb er typisk gammelt blod (oxidiseret hemoglobin) fra let blødning. Ofte godartet.

Almindelige godartede årsager

• Ovulations-blødning: Østrogen-fald ved ovulation → let endometrium-afstødning. ~10–15% af kvinder. 1–2 dage, spør.
• Implantations-blødning: 6–12 DPO. Let, kortvarig. Kun hvis gravid.
• Hormonell kontraseption: Genembrudsblødning (piller, spiral, implantat), især første 3–6 måneder.
• Perimenopause: Uregelmæssig ovulation → uregelmæssig afstødning
• Cervikal ektropion: Friabel cylinderepitel → postkoital blødning

Potentielt bekymrende årsager

• Kønssygdomme: Chlamydia, gonoré (cervicitis)
• Polypper/myomer: Strukturælle forandringer
• Endometriose/adenomyose
• Cervikal/endometrial neoplasi: Postkoital, intermenstruel, postmenopausal blødning
• Koagulopati, antikoagulantia

Hvornår man skal se kliniker

• Kraftig/varigt (>par dage)
• Gentagne uden mønster
• Associeret: bækkensmerter, dyspareuni, dårlig lugt, feber
• Postmenopausalt (enhver blødning)
• Postkoitalt (gentagne)
• Risikofaktorer for kønssygdomme eller kræft

Arbejdsopgørelse

Graviditetstest, kønssygdom-panel, bækkenundersøgelse, cervikal kræft-screening (efter retningslinjer), bækken-ultralyd, endometrie-bioptik hvis indikeret.