Invendte brystvorter: Normal variation, udviklingsforløb og hvornår man skal evaluere

Epidemiologi

• Prævalens: 2–10% af kvinder; forekommer også hos mænd.
• Bilateral > unilateral.
• Ofte noteret ved puberteten men kan være kongenital.

Klassifikation (Han og Hong)

• Grad 1: "Sky" – everterer ved stimulation/kulde; amning normalt mulig.
• Grad 2: Everterer ved manuel traction men trækker sig tilbage; amning kan være vanskelig.
• Grad 3: Fikseret inversion; fibrose af lactifer-gange; amning usandsynlig uden intervention.

Hvornår man skal søge evaluering

• Ny inversion i voksenalder (mulig underliggende malignitet).
• Tilføjede afskud, tumør, hudforandringer.
• Ønske om at amme (prænatal rådgivning hjælper).

Håndterings-muligheder

• Konservativ: Brystvorte-skold, Hoffman-teknik, sug-enheder (Grad 1–2).
• Kirurgisk: Gang-bevarende eller gang-delende procedurer (Grad 3, kosmetisk bekymring).

De fleste invendte brystvorter er benigne varianter; ny unilateral inversion kræver scanning.