Østrogencreme: Anvendelse, typer og sikkerhed

Hvad er østrogencreme?

Form for østrogenersatningsterapeuti til lindring af vaginale symptomer ved overgangsalderen. Kvinder bør altid rådgive sig med læge før brug af enhver type østrogenersatning.

Typer

• Receptpligtige:
  • Konjugeret equin østrogen vaginal creme (blanding af østrogenhormoner fra gravide hingsters urin)
  • Estradiol vaginal creme (én form syntetisk østrogen)
• Receptfrie (OTC) / bioidentiske: Østrogen fra naturlige kilder (soja, yam). Kan købes uden recept.

Egenskaber og anvendelse

• Receptpligtige: Behandler vaginal tørhed, forhærdning (vaginal atrofi), smerter ved samleje. Indsættes målt mængde før sengetid. IKKE til andre symptomer (hedewarier, nattsved, humørsvingninger).
• OTC/bioidentiske: Påstår at behandle alle overgangssymptomer. Indsættes vaginalt eller smøres på huden. Ikke evalueret af FDA.

Overvejelser

• Prøv receptfrie glidemidler (uden østrogen) til vaginale symptomer først
• Ikke anbefalet til kvinder allerede på andre østrogen-former (piller, plastr, vaginalringe)
• Kvinder uden hysterektomi får ofte progestin-creme tilføjet for at senke risiko for livmoderkræft fra østrogen

Bivirkninger

• Korte tid: let vaginal blødning, brystsmerter, hovedpine, opblæsning
• Længere tid: fortynding af livmoderslimhinde -> øget livmoderkræft-risiko
• Interaktioner: blodfortynnere, cyclosporin, barbiturater

Advarsel

• Aldrig brug østrogencreme uden læge. Hormonniveauer skal overvåges. Læge skal evaluere sygdomshistorik og nuværende medicin.
• OTC cremer: ikke FDA-vurderet, ukendt effektivitet. Dosis varierer, risiko for over/underdosering.
• Overdosis symptomer: mavesmerter, svimmelhed, letargi, vaginal blødning, opkastning -> kontakt læge øjeblikkeligt.
• Ikke anbefalet ved historie af østrogen-afhængige kræfter (brystkræft) - øger recidiv-risiko.