HRT og hjerteinfarktrisiko: Forstå den nyeste forskning

I årtiers tid brugte kvinder rutinemæssigt hormonersatzterapi (HRT) til at håndtere bivirkningerne af menopausen, såsom hedewaller og humørsvingninger. Hormonerne blev brugt til at erstatte dem, som kroppen havde opgivet at producere, og man troede, de også beskyttede kvinder mod hjerte-kar-sygdomme. Dog fandt en studie i 2002, kaldet Women's Health Initiative (WHI), at HRT faktisk kan øge risikoen for hjerteinfarkt og forårsage andre alvorlige sundhedstilstande.

WHI

Women's Health Initiative studerede effekten af hormonersatz på menopausale kvinder. To typer hormonterapi blev gennemgået: østrogen plus progestin og østrogen alene. Forskningen blev implementeret, fordi tidligere studier havde modstridende resultater om, om der var et link mellem hormonterapi og øgede sundhedsrisici. Tidligere data antydede, at at tage hormoner beskyttede en kvinde mod hjerte-kar-sygdom efter menopausen.

Hjerteinfarkt

Udgivet i maj 2002 viste WHI-resultaterne, at kvinder, der tog østrogen plus progestin, havde en højere risiko for hjerteinfarkt. Desuden havde denne gruppe også en højere rate af apopleksi og blodpropper. Som følge heraf blev kvinderne i studien bedt om at ophøre med at tage hormonersatz-piller.

Kvinder, der kun tog østrogen alene i studien, rapporterede ikke en højere rate af hjerteinfarkt, selvom de havde flere apopleksi og blodpropper.

Tre år senere, på grund af WHI og andre HRT-studiers resultater, udsendte den amerikanske Preventive Services Task Force (USPSTF) en anbefaling mod rutinemæssig brug af kombineret østrogen og progestin til at lindre tilstande forårsaget af menopausen.

HRT-alternativer

National Institutes of Health, sammen med andre sundhedsorganisationer, anbefaler andre metoder end HRT til at håndtere menopausensymptomer. De fleste er livsstilsændringer, der gør menopausen mere bekvem. Disse inkluderer at undgå krydrede fødevarer og koffein, der kan hæve kropstemperaturen, og at sove i et køle værelse.

At opretholde en sund vægt og være fysisk aktiv kan også hjælpe. Sojabønner og nogle sojabaserede fødevarer har stoffer, der kan lindre hedewaller. Antidepressiva er effektive ved at håndtere nogle af de emotionale problemer forbundet med menopausen.

Ny studie

En studie publiceret i maj 2009 i Journal of the Medical Care Section of the American Public Health Association rapporterede, at reduktionen i hormonterapi af amerikanske kvinder spejlede en reduktion i kvindelige hjerteinfarkter. Dog forblev antallet af kvinder, der havde apopleksi, stabile. Det ser ud til, at kvinder, der ikke bruger HRT, har færre hjerteinfarkter.

Nuværende anbefalinger

Bekymringen fra WHI-studien har aftaget, selvom læger ikke længere rutinemæssigt foreskriver HRT til beskyttelse mod hjerte-kar-sygdomme, ifølge Mayo Clinic. Fortsat dybdegående gennemgang af WHI-data fandt, at der er nogle fordele, især for dem i tidlig menopause.

En ny studie, Kronos Early Estrogen Prevention Study, rapporterede foreløbige resultater, der antyder, at at tage HRT, når menopausen begynder, kan tilbyde beskyttelse mod hjerteinfarkt. Denne forskningsstudie vil dog ikke være færdig i flere år.