Hjertets væglag: Endokardium, Myokardium, Epikardium

Hjertets væg har tre koncentriske lag, hver med distinkt struktur og funktion:

1. Endokardium (Inderste)

• Simpelt fladt epitel på basalmembran + subendokardialt bindvæv.
• Udkleder alle kamre, dækker klaffer, sene-strenge, papillære muskler.
• Kontinuerlig med vaskulært endotel.

2. Myokardium (Midterste, Tykkeste)

• Kardiomyocyter (striated, forgrenede, enkelt kerne, intercalerede disc).
• Arrangeret i spiral/cirkulære lag → effektiv udkastning.
• Tykkest i HV (genererer systemisk tryk); tyndest i forhøjder.
• Høj mitochondrialtæthed; aerob metabolisme.

3. Epikardium (Yderste = Visceralt Perikardium)

• Indre (subepikardiale) lag: Løst bindvæv, koronaere kärl, nerver, fedtvev.
• Ydre (mesoteliale) lag: Simpelt fladt epitel der sekreterer perikardial væske (smøring).

Perikardiet (Ikke et hjertelag)

• Fibrost perikardium: Hård ydre pose.
• Parietalt perikardium: Udkleder det fibrose lag.
• Perikardial hulrum: 15–50 mL serøs væske mellem parietalt og visceralt (epikardium).

Forståelse af disse lag er essentiel for tolkning af ekokardiografi, hjertekirurgi og patologi (f.eks. endokarditis, myokarditis, perikarditis).