Apopleksi-rehabilitering: Ergoterapeutens rolle

Folkesundhedsmyndigheder anser hjerte-sygdom for landets nummer et sundhedsmæssige problem. Selvom det overgår kræft i antallet af dødsfald og overlevende, står de, der overlever en apopleksi, overfor en lang og vanskelig genoptræning. Apopleksi-patienter står ofte overfor den skræmmende realitet, at uden terapi måske aldrig vil genvinde nogen tidligere uafhængighed.

Anatomi af en apopleksi

En cerebrovaskulær ulykke, også kendt som CVA eller apopleksi, er i bund og grund et hjerteinfarkt for hjernen. Mens et myokardieinfarkt forårsages af en væsentlig blokering, der hindre blodgennemstrømningen fra hjertet til kroppen, resulterer apopleksier i en blokering i artærerne, der fører til hjernen. Da hjernen er operationscentralen for kroppen, bliver forskellige funktioner naturligvis enten negativt påvirket i en grad eller tabt helt.

Terapi i apopleksi-rehab

Hjerneskade måles af omfanget af ødelæggelsen forårsaget af apopleksien og de område(r), der mest er påvirket. Delvis forlamning (kaldet en hemiplegisk tilstand), dårlig respons til stimuli, mangel på kommunikationsevner, hukommelsestab og emotionelle forstyrrelser er almindeligt rapporteret blandt apopleksi-patienter. Med en læges godkendelse er målet for ergoterapeutafdelingen (nogle gange et fælles udsats med fysioterapi- og taleterapi-afdelingerne) at designe et rehab-program baseret på en patients aktiviteter i dagligdagen (ADL'er) – grundlæggende hverdagsfærdigheder, der er nødvendige for en person til at passe på sig selv.

Målet for terapi

Ergoterapi for apopleksi-patienter involverer fokus på muskelkoordination og både grundlæggende og fine motoriske færdigheder, som næsten alle apopleksi-patienter finder vanskelige. Idéen er at lære ofren nye måder at udføre disse basisaktiviteter på, såsom toiletbesøg, personlig pleje, tøjning og fødeindtag. Målet for ergoterapi er at få patienter til aktivt at engagere deres sind og introducere brug af påvirkede arme og ben for at opnå simple men arbejdsom opgaver, såsom at stakke forskellige størrelser af kegler, arbejde med dørlåse og bygge med små klodser.

Behandlingssessioner

Patient-handlingsplaner, den aftalte behandlings-tidsplan skrevet af lægen og ergoterapeuten (OT), udføres af OTAs (Ergoterapeut-assistenter) ved hjælp af de tidligere nævnte værktøjer eller mere almindelige husholdningsgenstande, der er modificeret for sikkerhed. Højt bøjelige skeer og pizzahjul i stedet for det almindelige bestik er et eksempel. Ofte udføres øvelser med hensyn til patientens fornøjelse, da ergoterapi bygger på princippet om, at hvis patienter ikke finder en aktivitet nyttig, vil de ikke udøve stor indsats i dens udførelse.

Udsigt

Forskning viser, at intervention af ergoterapi er meget gavnlig for apopleksi-patienter og ved at få dem til at opnå funktional uafhængighed til en acceptabel grad. Antallet af sessioner, der kræves, er helt afhængigt af alvorlighedsgraden af en patients apopleksi, selvom de fleste foreskrevne terapier kan gennemføres succesfuldt på ca. tre uger. Efter udskrivelse giver OT'erne deres patienter en modificeret behandlingsplan at udføre hjemme, hvilket bemagtiger patienten ved at give dem værktøjerne til at fortsætte deres terapi.