Forståelse og behandling af hjerteblok: Årsager, symptomer & muligheder

Hjerteblok, også kendt som atrioventrikulær blok, er et syndrom, hvor hjertets interne elektriske signaler unormalt forsinkes. Tilstanden kan være arvet, men i de fleste tilfælde er det resultatet af erhvervet skade på hjertet. Afhængigt af alvorlighedsgraden strækker effekterne af hjerteblok fra mindre uregelmæssigheder til risiko for fuldt hjertestop. Når det diagnosticeres korrekt, er det behandelbart gennem medicin eller kirurgisk intervention.

Hjerteblok og hjerterytme

Din hjerterytme opretholdes af en lille gruppe specialiserede celler i det øvre hjerte, kaldet sinusknuden. Under normale betingelser sender denne knude elektriske impulser til det nedre hjerte gennem en anden gruppe specialiserede celler, kaldet atrioventrikulær knude. Når denne bane er forstyrret, er resultatet forsinket eller uregelmæssig kommunikation indeni hjertet. Hjerteblok er efterfølgen af denne mislykkede eller partielle kommunikation.

Symptomer

Der findes fire anerkendte grader eller stadier af hjerteblok, med mulige symptomer inkluderende brystsmerter, åndedrætsbesvær, svimning, svimmelhed og benævelse. Dog, afhængigt af alvorlighedsgraden af dit specifikke tilfælde, må du måske ikke opleve nogen symptomer overhovedet.

Behandling af de fire stadier af hjerteblok

Førstegrads hjerteblok: Signaler mellem øvre og nedre hjerte er nogle forsinket, men til sidst modtages alle impulser. Variationen i signalstyrke er så lille, at den overordnede hjerterytme opretholdes godt, og tilstanden manifesterer typisk ingen symptomer eller sundhedsmæssige vanskeligheder. Behandling er generelt ikke nødvendig, selvom der nogle gange er en tilhørende elektrolyt-ubalance, der bør rettes.

Type 1 andengraads hjerteblok: Resulterer i en øget forsinkelse af elektrisk kommunikation, der til sidst får hjertet til at «droppe» fulde slag. Tilstanden findes nogle gange hos ellers sunde mens de sover. Bemærkelsesværdige symptomer, inklusive svimmelhed, kan begynde at dukke op på dette stadium. Hos nogle patienter begynder den overordnede hjertefrekvens at falde. Hvis dette er tilfældet i din situation, kan din læge forskrive atropin eller andre lægemidler til at regulere hjertets rytme.

Type 2 andengraads hjerteblok: Er en yderligere eskalerering af elektriske vanskeligheder, hvor nogle af signalerne fra det øvre hjerte ikke når det nedre hjerte overhovedet. Denne situation kan være begyndelsen på livstruende komplikationer, og lægens omsorg er vital. Typisk vil din læge administrere atropin eller andre hjerterytme-regulatorer og begynde at planlægge implantation af en permanent pacemaker. Hvis han ser potentialet for hurtig udvikling af større vanskeligheder, kan han også udstyre dig med en midlertidig pacemaker for at stabilisere din hjerterytme.

Tredjegraads hjerteblok: Er generelt resultatet af lægemiddel-toksicitet eller hjerte-sygdom. Det kennzeichnetes af fuld blokering af signalerne mellem det øvre og det nedre hjerte. Når dette sker, vil det nedre hjerte forsøge at regulere sin egen rytme, men det er utilstrækkeligt til at gøre jobbet effektivt nok til at sikre dit overlevelse. Tredjegraads blok kan potentielt ende i fuldt hjertestop og død, og det behandles som en medicinsk nødsituation. Hvis du har tilstanden, vil din næsten sikkert flytte til at implantere en pacemaker så hurtigt som muligt. Hvis dit tilfælde er alvorligt nok, vil han bruge en midlertidig pacemaker til at stabilisere dig, indtil kirurgi kan udføres.