|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjertesygdom

Hjertemurmurer: Ætiologier, klassifikation og klinisk betydning

Et hjertemurmur er en hørlig vibration fra turbulent blodstrøm. Ikke alle murmurer indikerer sygdom.

Klassifikation

  • Tidspunkt: Systolisk (mest almindelig), diastolisk, kontinuert.
  • Grad (Levine 1–6): Intensitet. Grad ≥3 eller diastolisk/kontinuert = normalt patologisk.
  • Kvalitet/Konfiguration: Crescendo-decrescendo (ejection), holosystolisk (regurgitant), decrescendo (diastolisk), machinery (kontinuert).
  • Placering/Stråling: Aortisk (RUSB), Pulmonal (LUSB), Trikuspidal (LLSB), Mitral (apex).

Almindelige årsager

KategoriEksemplerMurmur Type
KlapAortastenose, Mitralinsufficiens, Mitralklapprolaps, Aortikinsufficiens, TrikuspidalkinsufficiensSystolisk ejection, Holosystolisk, Sen systolisk, Diastolisk decrescendo, Holosystolisk
KongenitalVSD, ASD, PDA, PS, AS, KoarktationHolosystolisk (VSD), Fast splittet S2 (ASD), Kontinuert machinery (PDA)
Funktionelt/UskyldigtStills murmurer (børn), Graviditet, Anæmi, Hyperthyreose, Feber, Høje output tilstandeBlødt, systolisk ejection, grad 1–2, normal S2, ingen klik
AndreHOCM (dynamisk LVOTO), MVP, Lungahypertension (Graham Steell), AortadissektionVariabel

Evaluering

Anamnese, undersøgelse (dynamiske manøvre: Valsalva, knæbøjning, håndgreb), EKG, Echo (guldstandard). Us skyldige murmurer behøver ingen restriktion. Patologiske murmurer kræver ætiologispecifik håndtering (overvågning, medicin, intervention).

Hjertesygdom