Kunstige hjerter: Risici, fordele og bro til transplantation

Baggrund

Patienter med end-stadie hjerte-kar-sygdom har brug for en hjertetransplantation for at overleve. Ventelisten for donatorhjerter er lang, og færre end 1 ud af 4 patienter, der har brug for en transplantation, overlever længe nok til at få en. En mulighed for at øge overlevelsen, indtil et hjerte bliver tilgængeligt, er indsættelse af et kunstigt hjerte. Et kunstigt hjerte er ikke ment som en permanent løsning, men kun som en bro-løsning for at købe tid.

Fordele

Ifølge "Health News" på WebMD overlever mindre end halvdelen af patienter, der kræver hjertetransplantation, indtil de får en. Tallet stiger til 79 % for patienter, der modtager et total kunstigt hjerte. Uden for betydelige risici tolererer kroppen et kunstigt hjerte længere end medicinsk behandling ved end-stadie sygdom. Det kunstige hjerte giver midlertidigt alle fordele ved et sundt hjerte: effektiv levering af ilt og næringsstoffer til væv og organer via kardiovaskulært system.

Risici under operation

• Invasiv kirurgi med betydelige risici.
• Reaktion på narkose: f.eks. malign hyperthermi (alle skeletmuskler sammentrækker sig samtidigt, genererer massiv varme – kan være dødelig uden hurtig handling).
• Kirurgfejl og patienters generelt forsværkede tilstand kan resultere i død under operationen, selvom de fleste overlever indsættelsen.

Risici efter operation

• Interne blodpropper og blødning. Lægere balancerer risici med antikoagulant medicin – dosering skal følges nøje.
• Høj infektionsrisiko ved typer med ekstern strømforsyning (ledning gennem huller i maven). Antibiotika og tæt overvågning nødvendig. Operationssår kan også inficeres.
• Enhedsfejl: ineffektiv pumpefunktion, strømforsyningsfejl, total komponent-fejl. Kan føre til kronisk forsvækket tilstand eller akut erstatningskirurgi.