Angina: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Patienter med angina, en tilstand, hvor blodkarre er blokeret, så hjertet har svært ved at pumpe ilt, er kendt for at lide af akutte brystsmerter, højt blodtryk og nogle gange endda feber. Mens stabil angina med sine regelmæssige mønstre af hjerte-anomalier og variant angina med sine alvorlige brystsmerter tidligt om morgenen, kan behandlelses hovedsageligt med medicin, er ustabil angina uden mønster den mest risikable og kræver akut indlæggelse.

Medicin

En af de vigtigste lindrende faktorer for alle tre slags angina er antikoagulantia, der gør blodkoagulationsfaktorer inaktive. Heparin-lægemidler som dalteparin, enoxaparin og nadroparin falder i denne kategori. Regelmæssige tests skal udføres for at undersøge blodets heparinniveau. Intravenøse injektioner af anti-platelet koagulationsmidler som glycoprotein IIb/IIIa-hæmmere vil hjælpe med at opløse allerede tilstedeværende koaguleret blod og forhindre udviklingen af nye koaguler.
Blandt andre lægemidler brugt er de vigtigste aspirin og dets stærkere erstatning clopidogrel, som begge hjælper med at reducere kløbenhed i blodplater, som ellers kan øge chancen for blodkoaguler. Nitrater eller nitroglycerin er forebyggende medicinske forbindelser, der hjælper med at øge hjertets blodgennemstrømning, især i områder, hvor der er deficit, i forventning af enhver slags stress. Dette er nyttigt både til at give angina-lindring og også til forebyggelse af samme i fremtiden. Dog anbefales nitrater normalt kun, når de administreres sammen med beta-blokere, som sænker hjertefrekvensen og gør spasmer i hjertets kamre svagere. Dette bringer i sin tur ned hjertets tryk og dets iltbehov. Anbefales også til angina-lindring er calciumkanal-blokere, som åbner vener og artærer i hjertet, hvilket øger blodbevægelsen. Det betyder, at hjertet kan pumpe mere blod, mere frit, mens det er mindre stresset.

Stabil angina

Patienter med stabil angina får også foreskrevet en betragteligt ny terapi kaldet forbedret ekstern kontra-pulsation. I denne behandlingsmetode presseres og frigives blodkar i de nedre ekstremiteter for at skabe en hjertepulsation på grund af skiftende strøm af ekstra blod og fuld afslapning. I processen med kompression og slappe, kan blodkar ende med at åbne nye kanaler, der starter med at fungere som en naturlig bypass. Dette giver lindring fra angina-symptomer og reducerer patientens medicinbehov. En livskvalitetsforbedring føles normalt også.

Ustabil angina

Øjeblikkelig behandling på hospitalet vil håndtere patientens feber og hypertension-problemer med medicin, hvormed tilstanden normalt kan gøres stabil inden for to dage. Mens blodprøver og elektrokardiogrammer skal udføres for at afvise en hjerteinfarkt-mulighed, skal hjertefunktioner overvåges konstant for arytmi-detektion. Heparin, intravenøst, og aspirin kan også administreres. Variabel angina håndteres med nitroglycerin, administreret både intravenøst og sublingualt (under tungen), og calciumkanal-blokeren nifedipin.

Livsstilsændringer

At gå på en lavfedt og lav-kolesterol kost, regelmæssig motion og at afstå fra rygning kan bringe chancen for angina-forekomst ned. Reduktion af blodtryk, blodsukker og kropsvægt går normalt lang vej i at give lindring fra angina.