Har du svarene til nogen, der havde et hjertecasestudie i fysiologi af Phil Stephens?

Casestudie:Hjertesvigt

Patient:Mr. Smith

Alder:55

Køn:Mand

Sygehistorie:Hypertension, diabetes, hyperlipidæmi

Socialhistorie:Ryger, drikker alkohol socialt

Hovedklage:Åndenød

Fysisk undersøgelse

- Vitale tegn:

- Blodtryk:160/90 mm Hg

- Puls:110 bpm og uregelmæssig

- Respirationer:24 bpm

- Temperatur:37,5°C (99,5°F)

- Generelt udseende:Mr. Smith er en veludviklet, velnæret han i moderat nød. Han sidder oprejst i sengen og bruger ekstra respirationsmuskler.

- Hals:Ingen halsvenøs udspilning.

- Lunger:Auskultation afslører bibasilære raser.

- Hjerte:Auskultation afslører en regulær rytme med en S3-galop. Der er ingen mumlen, gnidninger eller galopper.

- Mave:Blød, ikke-øm, ingen masser eller organomegali.

- Muskuloskeletale:Ingen ødem, klubber eller cyanose.

Laboratorieundersøgelser

- Fuldstændig blodtælling:Normal

- Omfattende metabolisk panel:

- Natrium:138 mEq/L (normalt område:135-145 mEq/L)

- Kalium:4,0 mEq/L (normalt område:3,5-5,0 mEq/L)

- Klorid:105 mEq/L (normalt område:98-110 mEq/L)

- Bicarbonat:24 mEq/L (normalt område:22-26 mEq/L)

- BUN:25 mg/dL (normalt interval:10-20 mg/dL)

- Kreatinin:1,2 mg/dL (normalt interval:0,8-1,5 mg/dL)

- Glukose:140 mg/dL (normalt interval:70-100 mg/dL)

- Lipidpanel:

- Total kolesterol:250 mg/dL (normalt interval:<200 mg/dL)

- Triglycerider:150 mg/dL (normalt interval:<150 mg/dL)

- LDL-kolesterol:170 mg/dL (normalt interval:<130 mg/dL)

- HDL-kolesterol:45 mg/dL (normalt interval:> 40 mg/dL)

Billedbehandling

- Røntgen af ​​thorax:Mild kardiomegali.

- Ekkokardiogram:Venstre ventrikulær ejektionsfraktion:30%.

Diagnose

- Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion

Behandlingsplan

- Medicin:

- ACE-hæmmer (f.eks. lisinopril)

- Betablokker (f.eks. metoprolol)

- Vanddrivende middel (f.eks. furosemid)

- Livsstilsændringer:

- Rygestop

- Vægttab

- Regelmæssig motion

- Natriumbegrænsning

Prognose

Med optimal medicinsk terapi og livsstilsændringer er Mr. Smiths prognose god. Han vil sandsynligvis opleve forbedring af sine symptomer og en reduktion i hans risiko for hjertesvigt-relaterede komplikationer.