Nyrestenose (RAS): Symptomer, diagnostik og behandling

Hvad er nyreartier-stenose?

Ifølge National Kidney and Urological Disease Information Clearinghouse (NKUDIC) opstår nyreartier-stenose (RAS), når én eller begge arterier, der fører blod til nyrene, fortrænges. "Renal" = nyre, "stenose" = fortrængning. RAS påvirker nyrefunktionen og fører til højt blodtryk. Flere behandlingsmuligheder findes, men tilstanden kan gentage sig.

Risikofaktorer

Ifølge University of Maryland Medical Center: rygere og overvægtige har øget risiko. Ofte diagnosticeret hos over 50-årige. Mænd mere udsatte end kvinder. Yderligere risici: diabetes, højt kolesterol, familiekronik med hjerte-sygdom.

Årsager

Næsten alle tilfælde skyldes forårening af nyrearterierne (aterosklerose). Plaque-opbygning (fedt, kolesterol, calcium m.v.) gør artiervæggen stiv og smal. Begrænsning hæmmer blodforsyningen og skader nyren, som dårligt kan fjerne overskydende væske.

Nogle tilfælde (fibromuskulær dysplasi) skyldes abnormal cellevækst i nyreartiervægge.

Diagnostik

RAS giver sjældent tegn, før den er avanceret. Alvorlig RAS → højt blodtryk. Lægen udfører fysisk undersøgelse og diagnostiske tests: ultralyd (lydbølger skaber billede af organet), angiografi (farvestof i blodkar via tynd kateter – bedre billeder end ultralyd).

Medicin

Behandling inkluderer medicin til at sænke blodtrykket: beta-blokkere, diuretika. Kolesterolsænkende medicin (statiner som atorvastatin/Lipitor, simvastatin/Zocor) for at forhindre plaque. Blodfordynnende (aspirin) for at forbedre blodflow.

Kirurgi

Ved alvorlige tilfælde: endarterektomi (fjernelse af plaque fra arterien) eller bypass (åre eller syntetisk rør skaber alternativ vej for blod til nyren). Vigtigt: hold tæt kontakt til læge efter kirurgi – risiko for recidiv.