Multiklap-hjerte-sygdom: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er multiklap-hjerte-sygdom?

Ved multiklap-hjerte-sygdom (også kaldet hjerteklap-sygdom) lider mere end en klap af stenose (fortrængning), regurgitation (lækage) eller andre defekter. Det fører til utilstrækkelig åbning eller lukning af klapperne, hvilket forårsager blodflow-begrænsning eller tilbageflydning. Hjertet må arbejde hårdere for at pumpe blod. Ubehandlet svækker det kardiale muskulatur, med alvorlige komplikationer som følge.

Typer

Det er ofte en kombination af forskellige klap-lidelser. Almindelige: aortaklappen-stenose, mitralklappen-stenose, pulmonalklappen-stenose (fortrængning → begrænset blodflow). Eller kombination: én klap med stenose, en anden med regurgitation (aortaklappen-regurgitation, mitralklappen-regurgitation, pulmonalklappen-regurgitation – klappen lukker ikke korrekt → tilbageflydning). I begge tilfælde overkompenserer hjertet, hvilket svækker musklerne.

Symptomer

Uanset hvilke klapper der er berørte, er symptomerne generelt de samme: åndenød (hyppigst), træthed, svimmelhed, bevidstløshed, uregelmæssig hjerterytme, hjertebuler, hoste, brystsmerter/ubehag. Nogle gange hævelse af fødder/ankler (især ved mitralklap-problemer).

Oprindelse

Mange er medfødte (defekt før fødslen). Andre er opnåede: alder, infektion, højt blodtryk. I nogle tilfælde kan seksuelt overførte sygdomme (f.eks. syfilis) til sidst forårsage regurgitation i en eller flere klapper.

Komplikationer

Mest almindelig: kongestiv hjertesvigt (hjertemuskler for svage til at pumpe nok blod). Andre: flimren (fibrillation) i kamre, arytmier, hjertestop, hjerteanfald, hypertension, lungehypertoni, kardiac hypertrofi (muskel-fortynding).

Behandling

Behandlingen afhænger af klap-problemet. Konservativ tilgang først: medicin (blodtryksmedicin, diuretika, antibiotika ved infektion, blodfordynnere). Hvis utilstrækkeligt: kirurgi – reparation/erstatning af klap, valvuloplasti (enhed føres ind for at udvide fortrængninger).