Forståelse af hjerte-arytmier: Typer og detektion

En arytmi er en distinkt uregelmæssighed i hjerte-slaget. Der er mange typer, ifølge American Heart Association (AHA). Forhøjdefibriller, som resulterer i et forsvagget, kvælende hjerte-slag, påvirker ca. 2,2 millioner amerikanere, ifølge AHA. Mens nogle arytmier er uvoldsomme, kan andre være stærke indikatorer på indgående hjerte-sygdom, apopleksi eller fatalt hjerteanfald. Heldigvis kan mange enheder og tests diagnosticere arytmier nøjagtigt.

Typer

Ofte er den første enhed, en læge bruger til at overvåge en patients hjerte, et elektrocardiogram (EKG). Ifølge AHA er Holter-monitoren en mere grundig metode til at producere en EKG-avlesning. For dem, der ikke oplever arytmier hvert par dage, kan en læge bruge en transtelefonisk monitor, eller begivenheds-optager. Andre tests inkluderer løbebånd-test, skrå-bord-studie, elektro-fysiologisk test, øsofageal elektro-fysiologisk procedure og transtorakal echokardiogram (TTE).

Ikke-invasive procedurer

Med et EKG placeres elektroder på forskellige dele af kroppen for at optage elektriske hjerte-impulser, mens man er i lægens kontor. En Holter-monitor er en bærbar EKG, der kan optage elektrisk aktivitet i op til 48 timer. En transtelefonisk monitor bruges også af en patient hjemme, men kun når en arytmi-hændelse opstår. Nogle patienter bedes om at løbe eller gå på et løbebånd eller køre på en stativ-cykel, mens deres hjerte-aktivitet optages. TTE er et detaljeret kortlægning af hjertet gennem ultralyd.

Invasive procedurer

Skrå-bord-testen registrerer, hvordan en patients hjerte-slag og blodtryk reagerer, når en person skifter position. En intravenøs linje og kateter indsættes ofte for at give medicin og overvåge internt blodtryk. Med elektro-fysiologisk test gives en patient lokal bedøvelse, mens elektrode-katetere placeres inden i hjertes forhøjder, kammre og andre interne lokationer. En øsofageal elektro-fysiologisk procedure involverer indsættelse af en tynd, fleksibel rør gennem nosen og ned i øsofagus.

Analyse

Et EKG producerer bølger, der dokumenterer optagede impulser fra forhøjderne (øvre kamre i hjertet) og kammrene (nedre kamre i hjertet). Gennem nøjagtig analyse af disse bølger kan læger bestemme, om en arytmi er til stede. For en transtelefonisk monitor sender patienten simpelthen de optagede EKG'er til lægen via telefon. Med elektro-fysiologisk test optager elektroder hjerte-aktivitet og effektivitet, ofte afslørende placeringen af en blokering af hjertet. En TTE-patient ligger på siden, mens et koldt gel anvendes på bryst-området og billeder af hjertet i aktion optages gennem en enhed placeret på brystet.

Detaljer

Mange læger beder patienter, der bruger en Holter-monitor, om at holde et dagbog over alarmende symptomer og aktiviteter, de oplever hele dagen. Det er nyttigt for lægen ved analyse af resultaterne, som trækkes op på en computer til nøjagtig og hurtig identifikation af uregelmæssigheder. Løbebånd-testen er for dem, der oplever arytmier mere under anstrengende aktivitet, mens skrå-bord-studiet er for patienter, der oplever hyppige svimmelhed eller svimnings-anfald.

Effektivitet

En person kan have et arytmi-problem, men ikke opleve et under et standard EKG. Elektro-fysiologisk test er udført sikkert verden over, ifølge AHA, og TTE har vist sig at være meget effektiv. Den elektro-fysiologiske test giver mere nøjagtighed, fordi den kan vise præcis, hvor takykardi (abnormt hurtigt hjerte-slag) starter. Med brugen af begge elektro-fysiologiske procedurer kan læger bevidst starte arytmier gennem elektrisk stimulation.