Hjertets kalciumscoring: Tidlig opdagelse af risiko for hjertekar sygdom

Hjertets kalciumscoring-test bruges til at påvise kalciumaflejringer, der kan føre til lukkede kranskararter. Ved hjælp af CT-skanning (computertomografi) kan en scanner måle kalcium, der er opbygget på blodkar. Proceduren bruges til at opdage aterosklerose – også kaldet kranskarsygdom (KAS) – hvilket indikerer en persons øgede risiko for at rømme et hjerteinfarkt.

Hvem bør få en hjertets kalciumscoring-test?

Hjertets kalciumscoring-test kan anbefales til patienter med risikofaktorer, der tyder på, at de er prædisponeret for KAS, eller der viser symptomer på hjertesygdom. Ifølge Able Imaging omfatter disse: højt blodtryk, diabetes, højt cholesteroltal, familær anlæg for hjertesygdom, nuværende eller tidligere rygning, sedentær livsstil, overvægt, højt stresset liv og alder over 45 år (for mænd) eller 55 år (for kvinder). Amerikaniske Hjerteforening og American College of Cardiology anbefaler ikke testen til patienter uden symptomer på hjertesygdom.

Procedure

CT-skanninger, som giver læger mulighed for at beregne et kalciumscore, kræver lidt forberedelse. Patienter bør afholde sig fra koffein og rygning i fire timer før testen. Scanningen tager ca. 20 sekunder – patienten ligger på en seng/bord, der glider ind i en cirkulær CT-scanner. Patienten bedes om at holde ånden under scanningen og vente herefter, indtil billedet er verificeret for opløsning.

Billedfortolkning

Billederne fra CT-skanningen giver krydstværsnit af hjertet. Radiologer analyserer billederne for områder med synlig kalcificering, og denne information indgår i "hjertets kalciumscoring-software", der kan måle mængden af kalcium i patientens arterier. Denne kvantitative måling giver lægen mulighed for at give et score baseret på en almindeligt brugt skala, der placerer patienter i forskellige risikoniveauer for hjertesygdom.

Scoring

• Score 0 (eller negativ): Ingen påviselige kalciumaflejringer og minimal risiko for KAS. For prædisponerede kan det være fornuftigt at gentage testen hvert 5. år.
• Positiv score under 100: Noget opbygning, men stadig lav risiko for KAS. Patienter bør rådføre sig med læge om forebyggende skridt.
• Score 101–400: Betydelig mængde plak og øget risiko for hjertesygdom eller fremtidigt hjerteinfarkt. Læger kan foreskrive forebyggende behandling.
• Score over 400: Alvorlig risiko for hjerteinfarkt. Patienter bør kontakte læge straks, og behandling bør påbegyndes for at reducere risiko for yderligere problemer.

Fordele og risici

Ifølge RadiologyInfo.org er en hjertets kalciumscoring-test en effektiv måde at vurdere risiko for hjerteinfarkt på – den er smertefri og har generelt ingen bivirkninger. Som ved alle røntgenundersøgelser løber patienten risiko for cancer forårsaget af strålingseksponering; gravide kvinder bør generelt undlade scanningen. En høj score kan nogle gange føre til yderligere unødvendige undersøgelser med egne bivirkninger.