Hjertekirurgi: Værktøjer og procedurer - Et omfattende overblik

Moderne hjertekirurgi

Moderne hjertekirurgi kan prale af et imponerende array af værktøjer og strategier for at behandle mange helbredstilstande, der ellers ville vise sig fatale. Almindelige procedurer inkluderer kransartier-bypass, klap-kirurgi og implantation af pacemakere. Mens større operationer stadig involverer at åbne brystkassen, kan banebrydende teknologier hjælpe kirurger med at bruge mindre snitt i mindre invasive procedurer.

Bypass-operationer

Ifølge National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) vælger mere end en halv million mennesker i USA alene at have kransartier-bypass-pentning (CABG). Denne bypass-procedure involverer at pæne en blodåre fra en anden del af kroppen til en blokeret kransartier (hjerte), så blod kan strømme frit gennem blodåren en gang til. Når CABG ikke er en mulighed for patienten, kan kirurger bruge lasere til at skære nye kanaler ind i de muskulære vægge af hjertet, hvilket giver blod en anden vej fra hjertekammert til musklen.

Hjerteklap-kirurgi

Hjertet indeholder klapper, der åbner og lukker for at kontrollere retningen af blodgennemstrømningen ind i artierne. American Heart Association (AHA) forklarer, at når hjerteklapper mislykkes med at åbne eller lukke ordentligt, kan de forårsage tilbageflydning ind i hjertet, hvilket reducerer effektiviteten. Kirurger kan reparere den fejlbehæftede klap, eller hvis nødvendigt, kan de erstatte den helt med en dyreklap eller en kunstig enhed.

Arytmi-kirurgi

Arytmi betyder, at hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Kirurger har et par forskellige værktøjer, de kan implantere for at rette dette problem. En pacemaker registrerer anormale hjertefrekvenser og retter dem ved at sende elektriske signaler til hjertemuskelen. En implantabel kardioverter-defibrillator (ICD) bruger lignende teknologi som en pacemaker, men den retter uregelmæssige hjerteryrtmer i stedet for anormale hastigheder. Udover disse to operationer kan labyrint-kirurgi, hvor kirurgen skærer et "labyrint" eller mønster ind i hjertet for at hjælpe med at guide dets signaler, være en mulighed for visse typer arytmi, og AHA siger, at proceduren er ny, men lovende.

Anevrisme- og transplantationskirurgi

Ifølge AHA kan en anevrisme (en svaghed i en sektion af hjertet eller en artier) forårsage det pågældende område at bølge ud eller endda sprænge under blodtrykket. Kirurger bruger et transplantat eller et kunstigt lap for at styrke den svage sektion. Hvis dog hjertet er for svagt eller sygt til at fortsætte med at funktione, skal patienten modtage en hjerte-transplantation. Transplantationskirurgi kræver, at patientens hjerte stopper med at slå i løbet af operationen. For at opnå dette uden at skade patienten, er kirurger afhængige af en enhed kaldet hjerte-lunge-bypass-maskine. Denne maskine regulerer åndedrag og blodgennemstrømning for patienten.

Nye tilgange

I de fleste af de ovennævnte procedurer skal, ifølge NHLBI, det kirurgiske hold åbne brysten og udsætte hjertet; derfor termen "åben hjerte" kirurgi. I nogle procedurer dog muliggør nyere og mindre invasive tilgange nu, at patienter genopretter hurtigere og med mindre smerter. I stedet for at åbne hele brysten, arbejder kirurger gennem små snit, nogle gange med hjælp fra computer-assisterede robotarme. NHLBI påstår, at disse nyere procedurer fungerer godt til bypass, klap-kirurgi eller pacemaker-installationer.