Herpes-overførsel via åbne sår på hænder: Risiko, forebyggelse og herpetisk whitlow

Kan HSV-1 sprede fra orale læser til hårsår?

Ja, men det er sjældent. Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) kan overføres fra aktive orale læser til en anden persons revnet hud (skår, skurv, eksem) via direkte kontakt.

Overførselsmekanisme

1. Inficeret person rører ved et aktivt koldesår (viralt utskillelse sker).
2. Forurenet finger kontakt med modtagerens åbne sår.
3. Virus indtrænger gennem revnet hud → lokal infektion (herpetisk whitlow) eller systemisk spredning.

Relativ risiko

• Primær rute: Oral-oral (kys, deling af koppe) – stormajoriteten af overførsler.
• Auto-inokulation: Selv-spredning til fingre/øjne almindeligt ved primærinfektion.
• Hånd-til-sår: Dokumenteret men usædvanlig; kræver højt viralt load + frisk hud-skade.

Forebyggelse

• Rør ikke ved aktive læser; hvis du gør, vask hænder med det samme.
• Dæk koldesår med hydrokolloid-pudser.
• Dæk skår/skurv med pudser.
• Antiviral suppression (daglig valacyclovir) reducerer viral utskillelse.

Herpetisk Whitlow

HSV-infektion i fingerenden → smertefulde blærer, rødme, ødem. Historisk almindeligt hos sundhedspersonale (før hanske-era) og børn (tommel-sugning med oral HSV). Behandles med orale antivirale midler.