Herpes-overførsel: Hvor nemt kan det sprede sig?

Herpes simplex virus (HSV) er meget udbredt. HSV-1 forårsager primært oral herpes (koldesår); HSV-2 primært genital herpes. Dog kan enten type inficere enten sted via oral-genital kontakt.

Overførselsruter

• Direkte kontakt: Kys (oral-oral), seksuel kontakt (genital-genital, oral-genital, genital-oral).
• Asymptomatisk udskillelse: Virus til stede på hud/slimhinde uden forandringer. Flertallet af overførsler sker under asymptomatiske perioder.
• Fomiter (sjælden): Delte håndklæder, raber, bestik – muligt men lav risiko; virus skrøbelig uden for vært.
• Vertikal overførsel: Mor til nyfødt under vaginal fødsling (nyfødt herpes).

Risikofaktorer

• Flere seksuelle partnere
• Ubeskyttet sex
• Partner med kendt HSV
• Immunsuppression
• Genital slemhinde-traume

Forebyggelsesstrategier

• Kondomer/dental dams: Reducerer men eliminerer ikke risiko (forandringer kan være udenfor dækket område).
• Suppressiv antiviral terapi: Daglig valacyclovir/acyclovir reducerer udskillelse med ~70–80% og overførsel med ~50%.
• Åbenhed & kommunikation: Informerede partnervalg.
• Undgå kontakt under udbrud: Inkl. prodromale symptomer (pibræn, kløe).

Vigtige fakta

• HSV-1 seroprævalens: ~67% globalt (<50 år). HSV-2: ~13% (15–49 år).
• De fleste infektioner er asymptomatiske/igenkendte.
• Ingen kur; livslang latens i sensoriske ganglier med periodisk reaktivering.