Hepatitis B: Fasrer, komplikationer, forebyggelse og behandling

Hepatitis B er en vaccinerbar leverinfektion forårsaget af HBV (DNA-virus, Hepadnaviridae).

Fasrer

  • Akut HBV (≤6 måneder): Ofte asymptomatisk; hvis symptomatisk – træthed, kvalme, RUQ-smerte, mørk urin, lejrfarvede afføring, guldsyge, leddsmerter. 90–95 % af voksne rydder spontant.
  • Kronisk HBV (>6 måneder HBsAg+): Risiko højere ved perinatal/børneinfektion. Kan udvikle sig til cirrose, HCC. Fasrer: immun tolerant → immun aktiv → inaktiv bærer → reaktivering.

Komplikationer

  • Cirrose, hepatocellulært carcinom (HCC)
  • Ekstrahepatiske: membranøs nefropati, polyarteritis nodosa, cryoglobulinæmi.

Forebyggelse

  • Vaccine – 3-doses serie (0, 1, 6 mdr); >95 % effektiv. Universel fødselsdosis + opfangning.
  • HBIG + vaccine ved perinatal eksponering.
  • Sikker injektion, seksuelle praksisser, screening af blod/organdonorer.

Behandling (entecavir, tenofovir, pegIFN) undertrykker replikation; funktionel kur (HBsAg-tab) sjælden, men øger med nye midler.

Hepatitis