Hyperhidrose behandling: Piller, Botox og kirurgi

Hvad er hyperhidrose?

Ekstrem svedning af hænder, fødder, ansigt eller armhuler. Medicinsk term: hyperhidrose. Rammer ~3% af befolkningen. Medicinsk uskyldig, men for ramte: ekstrem ubehag og social gener. Behandelbart med orale mediciner, Botox-injektioner eller kirurgi.

Typer

• Primær hyperhidrose: Ikke relateret til anden sygdom/medicin. Debut i barndom/ungdom. Specifik kroppsdel. Ingen svedning under søvn.
• Sekundær hyperhidrose: Skyldes underliggende sygdom eller medicin-bivirkning. Svedning både i søvn og vågen.

Behandlingsmuligheder (eskalerende)

1. Topiske midler: Pulver/antitranspiranter – 1. linje, virker for mange
2. Iontoforese: Vandt med mild strøm til huden (hænder/fødder). 20-40 min, skiftende dage, op til 10 dage eller til acceptabelt nive. Vedligeholdelse: 1 gang/uge til 1 gang/måned. Effektiv for mange.
3. Botox-injektioner: 50% reduktion i 81% af patienter. Små mængder lokalt. Midlertidigt – gentagne injektioner hvert 6-17 måned.
4. Kirurgisk fjernelse af svedekirtler: Ved mislykkede andre behandlinger. Resultater varierer, ofte succesfulde.

Sidste udvej: ETS (Endoskopisk Torakoskopisk Sympatektomi)

• Invasiv kirurgi: lille kamera under armen → brysthule
• Nerv der regulerer svedning klampes/skæres
• Én lunge nedblæses for adgang, derefter genopblæses, gentages modsatte side

Advarsel: Kompensatorisk svedning

ETS reducerer svedning i hænder/fødder/armhuler/ansigt, MEN 80-90% får kompensatorisk svedning på ryg, lår eller mave. Ofte mere generende end originalt problem. 50% af dem skal skifte tøj midt på dagen pga. ekstrem svedning.