Mavefistler: Årsager, symptomer og håndtering

Selvom det ikke tales meget om, er mavefistler farlige og vanskelige at håndtere for både det medicinske hold og patienten.

Ved definition er en fistel en åben passage, der forbinder maveorganerne til den eksterne overflade; i lemandssprog er det et hul mellem en af maveorganerne ud til hudens overflade.

Årsager

Der er generelt tre årsager til mavefistler: sygdom, komplikationer fra kirurgi, og traumer eller skader.

Fistler forårsaget af sygdom er normalt forårsaget af kræft eller en abscess, som forårsager en forsvagelse og til sidst et hul i organet, som i sidste ende kan vokse til at involvere et andet organ eller vokse udad mod huden.

Fistler forårsaget af komplikationer fra kirurgi kan involvere en ufuldstændig lukning af et snit lavet på et organ eller fra et uheldigt snit af skalpellen, der ikke helbreder og kan blive inficeret.

Den tredje type forekommer ofte ved stødskader, som en bilulykke eller vold. Den abrupte kraft kan forårsage en lille revne i et internt organ, der til sidst vokser til en fistel.

Typer

Stedman's Medical Dictionary definerer en mavefistel som "en fistuløs passage, der forbinder en af maveviscererne til den eksterne overflade"; Wikipedias definition er lidt mere forståelig for dem uden medicinske grader: "en abnormal forbindelse eller passage mellem to organer eller karer, der normalt ikke forbinder."

Nogle af de mere almindelige mavefistler er:
- enterokutan fistel (mellem tyndtarmen og den ydre hud)
- gastrisk fistel (mellem maven og den ydre hud)
- anorektal fistel (mellem endetarmen eller anorektale område og den ydre hud)
- enteroenteral fistel (mellem to forskellige dele af tyndtarmen)
- pankreatisk fistel (mellem bukspytkirtlen og ethvert andet internt organ)

Uanset hvilket organ der er involveret, tømmer væsker, celler eller udskillelser fra organet ud gennem fistlen, som bærer stor risiko for infektioner.

Der er tre typer fistler: kun en ende er åben (blind fistel); har både indre og ydre åbninger (fuldstændig fistel); og en ufuldstændig fistel, hvor der er en ydre hudåbning, men den forbinder ikke til nogen internt organ.

Behandling

Behandling involverer en kombination af kirurgi for at rette de involverede åbninger og en kur af antibiotika medicin for at eliminere enhver nærværende infektion såvel som forebyggelse af yderligere infektion.

Forebyggelse

Der er virkelig ingen forebyggelse af mavefistler, men bevidsthed om muligheden for at udvikle en mavefistel er vigtig. Efter en skade, kirurgi eller diagnose af kræft, er det vigtigt at se din læge med det samme ved det første tegn på infektion.

Fejldiagnostik

Som med enhver medicinsk tilstand er det vigtigt at være informeret for at tale intelligent med din læge om din tilstand og symptomer. Selvdiagnostik fra information på ethvert website er aldrig en god idé. Hvis du mistænker en mavefistel, se din læge med det samme.