Endoskopi: Anvendelse, procedurer og kræftdetektion

Hvad er et endoskop?

Et endoskop er et fleksibelt rør med kamera og lys i spidsen. Det indføres gennem kropsåbninger (mund, anus, urinrør) eller små snit (laparoskopi) for at undersøge og behandle indeni kroppen. Moderne endoskoper kan have arbejdskanaler til instrumenter.

Hovedanvendelser

1. Biopsi (uden kirurgi)

• Mest almindelig indikation (Medical News Today)
• Eksempel: Lungabiopsi via bronkoskopi (undgår thorakotomi)
• Mave/tarm-biopsi via gastrosopi/koloskopi
• Minimal invasiv, hurtig genoprétning

2. Øvre fordøjelse (Gastrosopi / OGD)

• Undersøger: Æsophagus, mave, duodenum (tolvfingertarm)
• Indikationer: Kronisk kvalme/opkastning, smerte, svælgevanskeligheder, blødning, anæmi, mistanke om forandringer
• Behandling underveis: Polypektomi (fjernelse af polyper), stilling af blødning (klip, injektion, argongas), dilatere strikturer

3. Pallierende behandling ved kræft

• Ifølge American Cancer Society
• Fjernelse af blokeringer (stent i æsophagus/galdegang/luftveje)
• Åbning af stramme luftveje (laser, dilatere)
• Smerte-lindring ved avanceret sygdom

4. Kirurgisk assistence

• Laparoskopisk kirurgi (nøglehuls-kirurgi) bruger endoskop (laparoskop) som kamera
• Eksempler: Kollektomi, apendektomi, kolestyrektomi, bariatrisk kirurgi
• Tubal ligatur (æggestøber binding)
• Fjernelse af små tumorer

5. Endoskopisk ultralyd (EUS)

• Ultralyd-giver (transducer) på endoskop-spidsen
• Indføres via mund (mave, pankreas, galdeveje, lymfeklynger) eller anus (rektum, prostata)
• Giver detaljerede billeder af væglag og nabostrukturer
• Muliggør finnål-aspiration (FNA) af lymfeklynger/tumorer

Forberedelse og forløb

• Faste 6–8 timer før (mave/tarm)
• Tarmrensning (koloskopi) – afskylling
• Sedierung / analgesedierung (midazolam, propofol) – standard i DK
• Overvågning: EKG, SpO₂, blodtryk
• Varighed: 15–45 min (diagnostisk)
• Efter: Overvågning til vækning, ingen kørsel samme dag

Risici

• Perforation (sjælden: < 0,1% ved diagnostisk)
• Blødning (ved biopsi/polypektomi)
• Infektion
• Reaktion på sedierung
• Pankreatitis (ved ERCP – endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)