Gigantcelle-arteritis (temporalarteritis): Årsager, symptomer og behandling

Ifølge Mayo Clinic er gigantcelle-arteritis (også kalt temporal- eller kranialarteritis) en inflammation af indersiden af dine pulserende årer. Den udvikler hyppigst i hovedet, især i de temporale årer, der afgrener fra halspulsåren (carotis). Kortikosteroider giver typisk hurtig symtomlindring, og med tiden er fuld genopretning sandsynlig.

Effekter

Årer er bøjelige rør med fulde, elastiske vægge. Oxydere blod forlader hjertet via aorta, der derefter opdeles i mindre årer til hele kroppen. NIH siger, at temporal, gigantcelle- og kranialarteritis opstår, når en eller flere årer bliver forrådmede og svulmer. Svulst er mest sandsynlig i de temporale årer, der løber fra foran ørerne op i hovedhuden. Nogle gange er kun en del af en åre påvirket.

Årsager

Præcis hvad der forårsager inflammation i de temporale årer er ukendt. NIH siger, det kan mindst delvis skyldes en defekt immunrespons (hvordan kroppen reagerer på fremmede stoffer). Temporalarteritis kan også opstå under eller efter diagnostik af polymyalgia rheumatica (inflammatorisk lidelse med smerter/stivhed i hofte/skulder). Mayo Clinic: ca. 50 % med temporalarteritis har også polymyalgia rheumatica.

Risikofaktorer

Temporalarteritis rammer næsten udelukkende over 50-årige (gennemsnitsalder 70 år). Kvinder har op til 3 gange højere risiko end mænd. Linket til alvorlige infektioner og store doser antibiotika. NIH: nogle beviser tyder på arv.

Symptomer

Mest udbredte: kroniske, alvorlige hovedpiner og ømhed i begge tempier. Andre tegn: kæbesmerter, feber, vægttab, sløret eller dobbelt syn. Komplikationer: blindhed, sjældent apopleksi.

Behandling

Omiddelbar behandling er nødvendig for at forhindre permanent synstab. Primært middel: høj dosis kortikosteroid (fx prednison). Selvom symptomer løfter på få dage, kan medicin være nødvendig i 1-2 år. Mayo Clinic: lille studie viser, at azathioprin (Imuran) måske hjælper ved lavere prednison-doser – men større studier kræves. NIH: de fleste genopretter sig fuldt, men lidelsen kan recidivere senere.