Tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS): Endoskopisk laserkirurgi og UCSF-ekspertise

Tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS) optræder under graviditeten og påvirker identiske tvillinger, der deler en enkelt moderkage. UCSF Medical Center estimerer, at dødeligheden for tvillinger med ubehandlet TTTS er ca. 70 til 80 procent.

Moderkagen

Moderkagen er et organ, der hæfter sig til livmodervæggen og til fosteret via navlestrengen under graviditeten. Den tillader udveksling af blod, næringstoffer og affaldsstoffer mellem mor og foster. Moderkagen udstødes sammen med fosterhuderne efter fødslen.

Tvillinger og moderkager

UCSF rapporterer, at 70 procent af identiske tvillinger deler en moderkage, hver hæftet med separate navlestreng. Ideelt delt næringstoffer og blod, der flyder fra mor til tvillingerne, ligeligt.

TTTS

Ca. 10 til 15 procent af tvillinger, der deler en moderkage, udvikler TTTS, når en artère fra et foster hæfter sig til moderkagen og fejlagtigt sender dets ilt og næringstoffer tilbage til den "forkerte" tvilling.

Betydning

Tvillingen, der mister næringstoffer og blod, mangler brændstof til passende vækst. Organsystemer begynder at lukke ned eller udvikler sig ikke. Tvillingen, der modtager de ekstra næringstoffer og blod, kan udvikle hjertesvigt, vævsvulst (hydrops) og andre problemer, der fører til døden.

Endoskopisk laserkirurgi

Med denne behandling forsøger læger at stoppe den abnorme transfusion. Målet er tvillingen, der modtager for meget blod. Kirurgen bruger et lille fiberoptisk skop/kamera, der indsættes gennem mors abdominalvæg og livmoder for at finde transfusionsstedet. Når det er identificeret, afskæres den forbindende kar med en laser, der er hæftet til skopet.

Andre overvejelser

Ifølge Children's Hospital of Boston er tidlig opdagelse via ultralyd afgørende for at afgøre den bedste behandlingsmulighed for TTTS.