Nerveskade i hånden: Symptomer, årsager og behandling

Forståelse af nerveskader i hånden

Nerveskader i hånden opstår, når enten sensoriske nerver (følelsesansvarlige) eller motoriske nerver (bevægelsesansvarlige) bliver skadet. Da skaden er lokaliseret til hånden, opstår meget specifikke symptomer, der varierer efter, hvilken nerv der er påvirket (medianus-, ulnaris- eller radialisnerven).

Almindelige symptomer

Bijelhed og pirethed (paræsthesier)

Et af de tidligste og mest almindelige tegn, især ved skade på sensoriske nerver. Ofte føles i bestemte fingre afhængigt af den pågældende nerv (f.eks. tommelfinger, pege- og langfinger ved karpaltunnelsyndrom/medianusnerven; ringe- og lillefinger ved ulnarisnerven).

Smerter

Kan være anfallsvise eller persistente, lokaliseret til en finger, håndled eller hele hånden. Smerterne kan være brændende, stikende eller dumppe og forværres ofte ved belastning eller natten.

Svaghed

Ved motorisk nerveskade: nedsat grebstyrke, sværdigheder ved finmotorik (knapning, skrift), tab af evne til at holde genstande. Ved alvorlig medianusnerveskade kan "thenar wasting" (indfald af tommelfingerballen) ses.

Muskeltrækninger (fasciculationer) og spasmer

Ufrivillige, synlige trækninger i muskler, der innerveres af den skadede nerv.

Overfølsomhed (allodyni/hyperalgesi)

Forhøjet følsomhed over for berøring, kuld eller varme – endda let berøring kan være smertefuld.

Forlamning

I alvorlige tilfælde: total tab af bevægelse eller sansning i pågældende hånd/fingre.

Hyppige årsager

• Kompessionssyndromer: Karpaltunnelsyndrom (medianusnerven i håndledet), kubitaltunnelsyndrom (ulnarisnerven i albuen), radialistunnelsyndrom
• Traumer: Knuse-/skæreforskyde, frakturer, luxationer
• Gentagne belastning/overbelastning (RSI)
• Systemiske sygdomme: Diabetes (perifer neuropati), reumatoid artritis, amylose
• Tumorer/cyster (fx ganglioncyster)
• Infektioner eller inflammatoriske tilstande

Behandling

Afhænger af årsag og sværhedsgrad: hvile, skjold, fysioterapi, NSAID, kortikosteroid-injektioner, kirurgisk dekompression (fx karpaltunnel-operations), ergoterapi. Tidlig diagnose forbedrer prognosen markant.