Forståelse af Parkinsons Sygdom: Medicin & Behandlingsmuligheder

Hvad er Parkinsons sygdom?

Ifølge NIH er Parkinsons sygdom (PD) en motorsystemforstyrrelse på grund af tab af dopaminproducerende hjernceller. Der findes i øjeblikket ingen kur, men flere mediciner øger hjernens dopaminforsyning og lindrer symptomer.

Levodopa

Ifølge Mayo Clinic er levodopa det mest effektive lægemiddel. Det er en naturlig stoffer i kroppen. Taget oralt, omdannes det til dopamin i hjernen. Levodopa blandes med carbidopa (Sinemet) – carbidopa forsinker omdannelsen til dopamin, indtil det når hjernen.

• Over 75 % af PD-patienter hjælpes af levodopa (NIH).
Desværre falder den terapeutiske værdi, som sygdommen forværres.
• Bivirkninger: ufrivillige bevægelser, kronisk kvalme, opkastning, diarré.

Dopamin-agonister

De omdannes IKKE til dopamin, men efterligner dets virkning i hjernen og får neuroner til at reagere, som om dopamin var til stede.

• Mindre effektive end levodopa, men varer længere – ofte brugt som backup, når levodopa bliver mindre pålidelig.
• Bivirkninger: hallucinationer, søvnighed, svulst. Kan forårsage tvangsadfærd (hyperseksualitet, tvangsospisning).

MAO-B hæmmere

Selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect) hæmmer nedbrydning af både naturlig dopamin og dopamin fra levodopa. Bivirkninger sjældne, men kan interferere med visse narkotika og antidepressiva.

COMT-hæmmere

Forlænger livet af carbidopa-levodopa terapi ved at hæmme et enzym, der nedbryder levodopa. Bivirkninger: leverfunktionsforstyrrelser, kvalme, diarré.

Antikolinergika og antivirale midler

• Antikolinergika (trihexyfenidyl, benztropin/Cogentin): Moderat kontrol over tremor. Bivirkninger (forvirring, hallucinationer) kan overveje fordelene.
• Antivirala (amantadin/Symmetrel): Midlertidig lindring i tidlig PD. Kan tilføjes carbidopa-levodopa i senere stadier. Bivirkninger: svulstede ankler, purpurple plekk på huden.