Perifer neuropati: Årsager, symptomer og diagnostik

Hvad er perifer neuropati?

En tilstand, hvor de perifere nerver (som bærer signaler mellem hjerne/rygmarg og resten af kroppen) er skadet. Det kan påvirke motoriske nerver (bevægelse), autonomic nerver (blodtryk, hjerterytme, fordøjelse) og sansenerver.

Symptomer (identifikation)

• Overfølsomhed for berøring
• Talhed og pirren i hænder og fødder (ofte "handsker og strømper" fordeling)
• Muskelsvaghed, i alvorlige tilfælde lammelse
• Blæreproblemer (ved autonom påvirkning)

Årsager

• Diabetes (hyppigst): Langvarigt forhøjet blodsukker skader nerver (diabetisk neuropati).
• Vitaminmangel (især B12, folat, B1, B6, E)
• Autoimmun sygdomme (lupus, reumatoid artritis, Sjögren mv.)
• Infektioner (HIV, lyme, bælteblærer, hepatitis C)
• Toksiner: Tungmetaller (bly, kviksølv), kemikalier, visse mediciner (kemoterapi m.fl.)
• Alkoholmisbrug
• Nervekompression (f.eks. carpaltunnelsyndrom)
• Arvelige former (f.eks. Charcot-Marie-Tooth)

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (reflekser, sans, styrke)
• Elektromyografi (EMG) og nervelineshastighedsundersøgelse (NCS)
• Blodprøver: Blodsukker, HbA1c, B12, folat, skjoldbruske, immunologisk panel, giftstoffer
• Urinprøve (protein, tungmetaller)
• Eventuelt nervbiospi eller MR-scanning

Forebyggelse og behandling

• Diabetes-styring: God blodsukkerkontrol er vigtigst for at forebygge/forsinke diabetisk neuropati.
• Vitaminer efter læges anbefaling (selvmedicinering undgås).
• Undgå eksponering for tungmetaller og toksiner.
• Behandling af underlying sygdom (autoimmun, infektion, kompression).
• Symptomatisk smertelindring (gabapentin, pregabalin, duloxetin, trikyklika, lidokain-plaster m.fl.).
• Fysioterapi, ergoterapi, ortoser efter behov.

Advarsel

Ved alvorlige smerter, pirren og svaghed i hænder/fødder: Kontakt læge straks. Tidlig diagnostik og behandling kan forhindre permanent nerves skade.