Forståelse af amyloidosis: Behandlinger og håndtering

Amylose er en sjælden gruppe af sygdomme, opdelt i tre hovedtyper: primær, sekundær og familær (arvelig) amylose. Amylose opstår, når organer opbygger for meget amyloidprotein. Behandling kan hjælpe med at begrænse produktionen af amyloidproteiner, reducere symptomer og forsink sygdommens fremskriden. Behandlinger varierer efter type amylose og den underliggende tilstand, der skal adresseres.

Kemoterapi

Kemoterapi kan gives IV eller oral for at ødelægge abnorme plasmaceller i knoglemarven. Lav-dosis oral kemoterapi er den almindelige behandling for amylose. Den kan bruges i kombination med andre mediciner som kortikosteroider og antiinflammatoriske midler. De mest almindelige kemoterapi-midler: melphalan (Alkeran), bortezomib (Velcade), thalidomid (Thalomid) og lenalidomid (Revlimid).

Immunterapi

Immunterapi (biologisk terapi) bruges til at booste immunsystemet og forsinke eller forhindre dannelse af nye amyloider. Alfa-interferon gives via injektion. Denne behandling bruges primært til primær amylose og multipelt myelom kræft.

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation erstatter knoglemarvceller, der producerer amyloidproteiner, med sunde knoglemarvceller, der ikke vil producere proteinerne. Der findes to typer: allogen (ALLO) og autolog (AUTO). ALLO-transplantation bruger donorer-stamceller, der matcher patientens genetisk. Typisk en familiemedlem (bror/søster), men fremmede kan også matche. AUTO-behandling bruger patientens egne stamceller. Sunde stamceller tages fra patienten, når anden behandling har stoppet amyloid-dannelse. De fryses indtil transplantationstidspunktet. Ved begge behandlinger bruges høj-dosis kemoterapi til at ødelægge alle abnorme plasmaceller og undertrykke immunsystemet, så de sunde donor-stamceller ikke afvises.

Kostterapi

Amylose kan behandles gennem kost, hvis det påvirker visse organer, og vil hjælpe med at reducere amyloidprotein-produktionen. Hvis patientens hjerte eller nyre påvirkes, kan lægen foreskrive lavt-natrium kost. Fødevarer med koffein, tilsætningsstoffer og raffineret sukker undgås, liksom proceserede fødevarer og mejeriprodukter. For at spise sundere bør mere fuldkorn, friske frugter og grøntsager inkluderes.

Kirurgi

Organtransplantation kan overvejes som kirurgisk mulighed, hvis der er tilstrækkelig skade på hjerte og nyre. Det er muligt, at amyloidproteiner kan opbygge sig igen i de nye organer over tid. Nogle amyloid-aflejringer kan fjernes kirurgisk, og kirurgi kan også behandle arvelig amylose ved at lindre nervetryk.