Spigeliansk bræk: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

En bræk kan opstå hos en person i enhver alder. Denne fortrængning af kroppsvæv er resultatet af et afsnit af tyndtarmen, abdominalt væv eller et andet organ, der presset ud af plads. En spigeliansk bræk, eller lateral ventral bræk, er den sjældneste type bræk. Ofte vanskelig at diagnosticere, kan en spigeliansk bræk have alvorlige komplikationer, hvis den forbliver ubehandlet.

Hvad forårsager en spigeliansk bræk?

En spigeliansk bræk, ligesom andre typer, kan skyldes en medfødt defekt i bindvæv, tungt løft, sportsaktiviteter, overvægt, hoste, graviditet, efter-operativ infektion, abdominal væske og strækning under vådning eller afføring. Arvelighed er også en faktor i sandsynligheden for, at en person vil udvikle en spigeliansk bræk. Det nederste kvadrant af abdominalvæggen svækker, som tilstanden skrider frem på grund af tidens forløb og aktiviteters tryk.

Symptomer og diagnostik

Omfanget af symptomer langs den nederste abdominalvæg kan omfatte ømhed, smerte og en udbugende masse eller væv. Opkastning og kvalme er sandsynligt, hvis det brækkede væv forårsager en tarmforstoppelse. Vedvarende smerte med en tarmforstoppelse kan være et tegn på en stranguleret bræk. Dette reducerer blodflowet til tarmen og kræver medicinsk opmærksomhed for at forhindre tarmen i at blive gangrenøs. Hvis tilstanden er medfødt, bliver den mere tydelig, når et barn er opført eller græder. Diagnostisering af en spigeliansk bræk er normalt vanskelig på grund af den hyppige forekomst af indeslukning af den smertefulde masse. Den primære måde at diagnosticere på er ved fysisk undersøgelse, som efterfølges af en ultralyd eller CT-scanning. Disse tests er nyttige til at undgå komplikationer.

Behandling

Kirurgi er nødvendig for at reparere en spigeliansk bræk, da den er gene til strangulering. Laparoskopisk eller konventionel kirurgi, gennem incision, kan udføres for at sætte forskydte organer tilbage i position, når indholdet er fjernet fra brækken for syning. Den skadede abdominalvæg forstærkes med et kirurgisk net for at forhindre recidiv. Hvis nettet ikke sættes på plads, vil brækken sandsynligvis returnere. Net-reparation er en grundlæggende procedure, der stoler stærkt på. Patientens genoptræningstid er relativt kort – ca. to uger – og er normalt ueventful efter enten kirurgisk metode. Den laparoskopiske metode foretrækkes for at minimere infektionsrisiko og reducere indlæggelsestiden. En efter-kirurgisk opfølgningsundersøgelse med den behandlende læge er almindelig for at udelukke eventuelle komplikationer, så normale aktiviteter kan genoptages.