Tuberkulose (TB): Årsager, symptomer og behandlingsretningslinjer

Tuberkulose, også kendt som TB, er en smitsom sygdom, der påvirker lungerne. Sygdommen spredes gennem dråber frigivet i luften af hosten fra en inficeret person. Ifølge Mayo Clinic inficeres næsten 2 millioner mennesker med sygdommen hvert år, hovedsageligt i lande i Asien og Afrika.

Årsager

Tuberkulose spredes af en inficeret person, der nyser, hoster, ler eller taler, og frigiver kontaminerede dråber i luften, hvor en anden person kan indånde dem. Visse risikofaktorer vil øge dine chancen for at blive inficeret, og inkluderer HIV-infektion, hjemløshed, alkoholisme, at være sundhedsarbejder og at leve i overfyldte miljøer.

Symptomer

Du kan smittes med TB og udvikle ingen symptomer, og bakterien forbliver inaktiv. Dette kaldes latent TB eller inaktiv TB og er ikke smitsom. Aktiv TB er smitsom og vil inkludere symptomer som vægt- og appetittab, træthed, feber, kulde og nattsved. Andre symptomer kan inkludere hoste med blod, hoste der varer tre uger eller mere, og brystsmerter. Tuberkulose kan påvirke andre organer end din lunge, såsom nyrer og rygrad. TB vil forårsage blodig urin, hvis den påvirker nyrene, og rygsmerter, når den påvirker rygraden.

Diagnose

En Mantoux-hudprøve involverer injektion af et stof kaldet PPD i din hud. Når en hård, hævet bump dukker op inden for 48 til 72 timer, kan du have TB. Denne test kan have falsk negative eller falsk positive resultater, så yderligere test er nødvendig. Et bryst-røntgen eller CT-scanning kan vise hvide pletter, hulrum eller knuder i dine lunger forårsaget af TB. Når disse tegn dukker op, vil din læge bestille en sputum-test. Dine hostedråber indsamles og testes for tuberkulose-bakterien.

Inaktiv TB-behandling

Behandling afhænger af din generelle sundhed og om du har aktiv eller inaktiv TB. Inaktiv TB-behandling vil involvere daglig eller to-gange-om-ugen medicin af Isoniazid. Denne behandling vil vare ni måneder, og din læge vil også overvåge din leverfunktion, da denne medicin kan have bivirkninger, der forårsager leversygdom. Undgå alkohol eller paracetamol-brug under behandling.

Aktiv TB-behandling

Aktiv TB-behandling vil involvere at tage fire mediciner i starten – Rifadin, Myambutol, Isoniazid og Pyrazinamid – over en ni måneders periode. En eller to af medicinerne kan afbrydes, hvis de viser sig at være ineffektive. Behandling kan begynde på hospitalet, indtil tester bestemmer, at du ikke er smitsom.

Medicin-resistent TB-behandling

Medicin-resistent TB vil kræve mindst fire første-linje mediciner taget over et forløb på 18 måneder to år eller længere. Kirurgi kan være nødvendigt for at fjerne infektion, som ikke er dræbt af mediciner, og for at reparere lungeskade.

Vellykket behandling

Du kan føle dig bedre efter et par ugers behandling og kan være fristet til at stoppe. Det er vigtigt at gennemføre din fulde behandlingsforløb, da at stoppe kan forårsage stadig levende TB-bakterier at blive resistente overfor mediciner og sværere at dræbe. Dette kan føre til livstruende tilstande især hos små børn, gravide kvinder og folk med kompromitterede immunsystemer.