Behandling af hjertearytmi: Årsager, symptomer og muligheder

Hjertearytmier er afvigelser i hjertets elektriske impulser. Normale hjerteimpulser holder slaget ved et jevnt tempo, men hvis en elektrisk impulsafbrydelse opstår, varierer hjerteraten markant. Mens nogle arytmier er uvoldsomme, er andre ekstremt farlige, hvilket kan forårsage svimning, åndesværigheder eller hjertestop. Behandlingen for hjertearytmi varierer afhængigt af årsagen til afvigelsen.

Typer

Flere typer afvigelser fører til hjertearytmier, herunder abnormt hjertvæv, blokerende af elektrisk passage, reduktion i hjertes funktion og elektrisk aktivitets ubalance. For at rette hvert problem bruger læger en række teknikker.

Overvejelser

Læger prøver normalt de mindst invasive indgreb først. Det mindst invasive indgreb er medicin, efterfulgt af ikke-kirurgisk intervention, og det mest invasive er kirurgisk intervention. I nogle tilfælde er der intet andet valg end kirurgi, men i mange tilfælde kan medicin forhindre behovet for en kirurgisk procedure.

Medicin

Der findes fire klasser af antiarytmisk medicin. Den første klasse inkluderer natriumkanal-blokkere som mexiletin, procainamid, flecainid, propafenon, disopyramid, tocainid og quinidin. Den anden klasse af medicin er beta-blokkere herunder propranolol, atenolol og metoprolol. Den tredje klasse blokerer kaliumkanaler i hjertet. Eksempler på klasse tre mediciner inkluderer dofetilid, amiodaron og sotalol. Den fjerde klasse af medicin blokerer calciumkanaler i hjertet. Fjerde klasse antiarytmiske mediciner inkluderer diltiazem og verapamil. Ved at blokerere de specifikke kemikalier er det muligt at behandle nogle hjertearytmier.

Ikke-kirurgisk

Kateterablation er en ikke-kirurgisk metode, der retter arytmier på grund af abnormt hjertvæv. Proceduren indebærer at veve en kateter gennem blodkar, indtil den når hjerten. Lægen bruger radiofrekvens eller en lille skær til at fjerne det abnorme hjertvæv. I tilfælde af forhøjskammerflimren kan lægen anbefale kardioversion. Kardioversion nulstiller hjertets rytme via et elektrisk chok ved brug af paddles eller plejster på brystet. Begge procedurer kræver en vis anæstesi.

Kirurgisk

Den åbne-hjerte labyrintprocedure indebærer at skære muskler i forhøjskamrene og sy dem sammen igen. En anden kirurgisk procedure er minimal-invasiv hjertekirurgi, hvor to kirurgiske procedurer indsætter et implantat til at regulere hjertet. Pacemakeren er en lille, streicholsskasse-størrelse enhed, der opdager et anormalt lavt hjerterytme (bradykardi) eller intet hjerterytme. Pacemakeren reagerer ved at sende et impuls til hjertet gennem en ledning for at aktivere det igen. Den interne kardiovekter-defibrillator (ICD) regulerer hjerterytmer, der er for høje (takykardi) eller hjerteflimren (fibrilierer).