Paratyroidektomi: Forståelse af risici & genopretning

Paratyroide-kirtlerne, typisk to par bag skjoldbruskkirtlen i halsen, udskiller paratyroide-hormon, der regulerer calcium i knoglerne, blodcalcium-niveauer og optagelse af calcium i tarmen via aktivering af vitamin D. Ved hyperparatyreoidisme udvaskes for meget calcium fra knoglerne, med forhøjet blodcalcium som følge og øget risiko for nyresten og knoglerbrud på forsvækkede knogler. Den mest effektive behandling er paratyroidektomi med fjernelse af alle eller, mere almindeligt, nogle eller dele af paratyroide-kirtlerne.

Lavt paratyroide-hormon

Ifølge S.J. McPhee og M.A. Papadakis i "Current Medical Diagnosis and Treatment" udvikler ca. 70 % af personer med paratyroidektomi lavt paratyroide-hormonniveau på den første dag efter operation. Hypoparatyreoidisme forårsager hypokalcæmi, hvor for lidt calcium cirkulerer. Calcium er nødvendigt for muskler og nerver til at fungere korrekt, så du kan opleve muskeltrækninger og kramper (tetani) samt benummenhed eller pirling i hænder og fødder. Hvis niveauer er meget lave, kan du blive forvirret. Lavt calcium kan påvirke hjertet og forårsage uregelmæssigt hjerterytme.

Højt paratyroide-hormon

Nogle gange genoptstår høje paratyroide-hormonniveauer ca. en uge efter operation, selvom calcium-niveauer forbliver normale eller lave. Du måske har brug for behandling med calcium og vitamin D i 3-6 måneder eller uendeligt for at normalisere paratyroide-hormonniveauer, hvis de forbliver høje.

Skjoldbrusk-skade

Skjoldbruskkirtlen manipuleres under operation for at fjerne paratyroide-kirtlerne; denne manipulation kan forårsage frigivelse af ekstra skjoldbruskhormon, med midlertidig hyperthyreose som følge (rysten, hurtigt hjerterytme, svaghed, angst, søvnløshed). Ifølge Medline Plus kan skjoldbruskkirtlen også blive skadet under operation og måske skulle fjernes delvist eller helt. Hvis det sker, kan du have brug for skjoldbruskmedicin.

Nerveskade

Skade på nerverne i halsen kan opstå under operation. Skade på stemmebåndene kan resultere i talevanskeligheder, fra let svaghed i lydproduktion til tydelig hæshed eller hvisken. Desuden kan operation skade nerver, der påvirker svelgning, så du kan kvæle nemmere, især ved indtagelse af tynde væsker.

Svulst

Hals-svulst kan opstå efter operation og forårsage kortåndethed eller åndedrætsbesvær. Selvom det ikke er almindeligt, kan du føle kortåndethed i flere måneder, mens vævet helbreder.

Advarsel

Rygning irriterer halsen og kan forsink genopretning. Slut med at ryge før operation hvis muligt, eller undgå rygning især i den første uge efter operation.