Hyponatriemi: Årsager, symptomer og behandling

Typer

Der findes tre typer hyponatriemi: hypervolemisk, hypovolemisk og euvolemisk. Hypervolemisk forårsages af nyre-, hjerte- eller leversvigt, og fører til eksces vand, der fordunster kroppens natriumniveauer. Hypovolemisk kan forårsages af kroniske helbredstilstande såsom Addisons sygdom, men også kræft og visse mediciner. Vandniveauer er normale, men natriumniveauer er stadig lave. Euvolemisk involverer lave vand- og natriumniveauer forårsaget af dehydrering eller ekstremt blødning.

Årsager

Eksces vandindtag er en førende årsag til lavt natrium, men diuretika, som øger natrium i urinen, og eksces opkastning eller diaré, som dehydrerer kroppen. Ved Addisons sygdom mislykkes binyren med at balancere kroppens natrium, kalium og vandniveauer. Levercirrhose kan også producere hyponatriemi, såsom visse antidepressiva, smertestillende og gatemidlet ecstasy.

Komplikationer

Milde problemer forbundet med lave natriumniveauer er kvalme, opkastning, dovenhed, nedsat appetit og irriterethed. Alvorlige komplikationer inkluderer muskelkramper og krampianfald. Pludselige fald i natriumniveauer, kaldt akut hyponatriemi, kan føre til hjerneopsvulmning og fremkalde koma eller død.

Bidragende faktorer

Avanceret alder øger risikoen for at udvikle hyponatriemi, mest markant hos præmenopausale kvinder, da kroppen gennemgår hormonelle forandringer og ofte mislykkes med at regulere natriumniveauer. De ældre er også mere benægtede til at udvikle en af de kroniske medicinske tilstande, der fører til hyponatriemi. De, der sveder mere, såsom udholdenhedsatleter og individer nye i varme klimaer, tenderer til at sætte sig selv i risiko ved at drikke mere vand.

Forebyggelse

Kontrolleret vandforbrug sænker risikoen for at udvikle hyponatriemi. Drik vand i moderation, erstat kun det, der tabes under fysisk aktivitet, og adresser milde symptomer tidligt, før de udvikler sig til alvorlige problemer.

Behandling

Hvis behandling er nødvendig, løser intravenøse løsninger, der indeholder natrium, ofte problemet, og smertestillende lindrer tilknyttede problemer, herunder hovedpine, kvalme og kramper. I tilfælde med underliggende medicinske tilstande, såsom Addisons sygdom, kan hormonterapi være nødvendig.