Tør mund (xerostomi): Årsager, symptomer og effektive løsninger

Hvad er tør mund?

Tør mund (xerostomi) opstår, når spytglanjerne ikke producerer tilstrækkelig spyt. Spyt er afgørende for tandhelse (neutraliserer syre, remineraliserer emalje), fordøjelse (starter kulhydratfordøjelse) og tales evne. Kronisk tør mund øger risikoen for karies, tandkødsbetændelse, svampeinfektioner (mug) og svalgbesvær.

Almindelige årsager

• Mediciner (hyppigst): Over 400 lægemidler – antihistaminer, antidepressiver (SSRI, trizykliske), blodtryksmedicin (diuretika, beta-blokere), opioider, antiparkinson-medicin.
• Strålebehandling: I hoved/hals-området skader spytglanjerne permanent.
• Autoimmun sygdomme: Sjögrens syndrom (angriber spyt- og tåreglanjer).
• Systemiske sygdomme: Diabetes, HIV/AIDS, Alzheimer, Parkinson, apopleksi.
• Livsstil: Rygning, alkohol, koffein, mundåndedræt.
• Dehydrering

Symptomer

• Klistret, tør følelse i munden/halsen
• Hyppig tørst, behov for vand ved måltider
• Sår, revner i mundvinkler (angular cheilitis), tandkødssår
• Svær ved at tygge, svelge, tale
• Forandret smagsans, metallisk smag
• Øget karies (især rodkaris), tandkødsblødning

Behandling og selvhjælp

1. Medicinoversigt

Gennemgå alle mediciner med din læge. Ofte kan dosis justeres, skiftes til et alternativ med færre bivirkninger, eller tidsplanen ændres (fx diuretika om morgenen). Aldrig sæt medicin fra uden læge.

2. Spytstimulerende midler

• Receptpligtigt: Pilokarpin (Salagen), sevimelin (Evoxac) – stimulerer muskariniske receptorer. Kræver intakt glandevev.
• Frit køb: Tyggummi/pastiller med xylitol (stimulerer spyt, forebygger karis), spyt-erstatningsspray/gel (Biotene, Oralbalance, Xerostom, Glandosane).

3. Kost- og vaneskifte

• Drik vand ofte (små slurk hele dagen) – mål på 1,5-2 L/dag.
• Undgå koffein, alkohol, tobak – alle tørrer ud.
• Undgå mundvand med alkohol.
• Begræns antihistaminer/afvækkere (over-the-counter) – forværrer tørhed.
• Spis fugtig mad (sås, bouillon, yoghurt), undgå tørt brød/kiks.
• Ånd gennem gapsen – undgå mundåndedræt.

4. Miljø og tandpleje

• Luftfugter i sovnerum (mål på 40-50% luftfugtighed).
• Fluorid-tandpasta (1450-5000 ppm), evt. fluoridmundvand/gel (daglig).
• Tandlægekontrol hver 3.-6. måned – tidlig opdagelse af karies.
• Undgå sukker og syrige drikke mellem måltider.

5. Specielle tiltag ved Sjögrens/strålebehandling

Tæt samarbejde med tandlæge/specialist. Muligvis tilpassede fluorid-skaller, hyppigere kontroller, immunmodulerende behandling (ved Sjögrens).

Når skal du kontakte læge/tandlæge?

• Ved persistente symptomer >2 uger
• Ved tegn på infektion (hvide belæg, smerte, feber)
• Ved smerter, sår der ikke læger
• Ved mistænkt Sjögrens (tør øjne, ledsmerter, uttræthed)