Cortisol-niveau test: Metoder og hvad du kan forvente

Cortisol er et hormon, der naturligt produceres i den menneskelige krop af binyren. Cortisol-produktionen stiger som svar på stress og er årsagen til forhøjet blodtryk og øget blodsukkerniveau under stressede tider (The Endocrine Society, 2009). Der er tre forskellige metoder, der bruges til at teste cortisol-niveauer i den menneskelige krop: en blodprøve, en urinprøve og en spyttetest.

Cortisol-blodprøve

• Almindeligt givet til voksne, ligner enhver anden type blodprøve. En åre lokaliseres og punctureres med en nåle for at starte blodstrømmen. Blodet indsamles i en vial, der er steril og lufttæt. Nålen fjernes fra din arm, vialen mærkes og sendes til test, og puncturmerket dækkes med et plaster, hvis nødvendigt (University of California, San Francisco, 2009).
• Blodprøven til at tjekke cortisol-niveauet hos spædbarn er anderledes. I stedet for at bruge en nåle og vial til at indsamle blod, bruges et lille, skarpt objekt kaldet en lancel. Huden punctureres, og blodet indsamles i et lille glasrør kaldet en pipette eller på et glas. Ligesom vialen sendes røret eller glasset til test (University of California, San Francisco, 2009).

Cortisol-spyttetest

• Denne metode er normalt reserveret til brug på patienter, der mistænkes at have Cushings syndrom. Din læge kan mistænke Cushings syndrom og udføre den korrekte cortisol-spyttetest, hvis der er bevis for nogen af følgende symptomer: overdreven cortisol-sekretion, uforklarlig hurtigt vægttilvækst, højt blodtryk, diabetes eller hyperlipidemi. Cortisol-spyttetest for Cushings syndrom bør udføres sent på aftenen, mellem 23 og midnat. Patienter med normal cortisol-produktion vil have meget lave niveauer på dette tidspunkt. Hvis en patient mistænkes at have Cushings syndrom, vil en høj aflæsning sent om natten bevise tilstedeværelsen af syndromet.
• Denne test udføres ved at indsamle din spytte i et rør. Røret sendes derefter til test. Mens høje cortisol-niveauer på dette tidspunkt om natten indikerer definitiv tilstedeværelse af Cushing-syndrom, er omvendt også sandt. Lavt niveauer produceret på dette tidspunkt om natten indikerer, at der ikke er nogen mulig måde, du kan have Cushings syndrom på (Cushing's Support and Research Foundation, 2009).

Cortisol-urinprøve

• For korrekte resultater er en 24-timers urinprøve nødvendig. Derfor, på den dag, du planlægger at begynde at tage prøver, skal du stå op og tømme blæren i toilettet som du normalt ville. Hver gang du går for at urinere derefter, bør et prøveeksemplar indsamles i en steril beholder. Beholderen skal lukkes fast, mærkes klart og holdes kølet, indtil indsamlingen for de 24 timer er afsluttet. Prøverne bør derefter bringes til det nærmeste laboratorium, hvor de kan evalueres (U.S. National Library of Medicine, 2009).
• Test af cortisol-niveauer på spædbarn ved hjælp af urinindsamlingsprocessen er meget mere vanskelig. En urinindsamlingspose bruges og befæstes til spædbarnets krop. En bleje lægges derefter på som sædvanlig over posen. Posen bør tjekkes ofte, så den kan udskiftes til en ny pose, hvis der allerede er et prøveeksemplar i den (U.S. National Library of Medicine, 2009).

Tolkning: Cortisol varierer cirkadiant (højst om morgenen, lavst midnat). Stress, medicin (kortikosteroider, östrogen), graviditet, sygdom påvirker resultat. Klinisk kontekst afgørende. Flere målinger ofte nødvendige.