Binyreproblemer: Diagnostik og test

Binyrerne producerer hormoner som kønshormoner og stresshormoner som cortisol. Binyreproblemer opstår, når de producerer for meget eller for lidt af et specifikt hormon, eller når tumører, blødning eller infektion er til stede. Binyreproblemer kan være livstruende uden korrekt diagnostik og behandling. Der er en række tests, som sundhedsfaglige kan udføre for at diagnosticere binyreproblemer. Disse inkluderer blod-, urin- eller spyttetests, og fire forskellige billeddiagnostiske metoder.

Hvordan man tester for binyreproblemer med blod-, urin- eller spyttetests

1. 1. En adrenokortikotrop hormon (ACTH) test bør bestilles, hvis din læge mistænker et binyreproblem på grund af abnorme cortisol-niveauer (stresshormon)

   Mangel på cortisol kan forårsage Cushings sygdom, hvor der er en godartet tumor i hypofysen; Addisons sygdom, hvor for lidt cortisol er til stede på grund af binyreskade eller hypofyse-dysfunktion; eller hypopituitarisme, hvor lidt eller intet hormon produceres af hypofysen. Din læge kan også foreslå en urin- eller spyttetest, hvis han mistænker, at der produceres for meget cortisol.

2. 2. En aldosteron- og renin-test bør bestilles, hvis din læge mistænker en abnorm mængde aldosteron

   Aldosteron er et hormon produceret af cortex (ytre lag) af binyren. Det regulerer balancen af vand og salt i kroppen. Disse tests bruges også til at teste for Conns syndrom, hvor binyren producerer for meget aldosteron, hvilket resulterer i højt blodtryk. Aldosteron-niveauer kan detekteres via en blodprøve eller 24-timers urinprøve (urin samles i 24 timer og testes). Renin testes altid ved hjælp af blodprøver. Renin er et enzym, der frigives af visse nyreceller, når der er for lidt salt i dit blod eller blodvolumen er lavt. Det spiller også en rolle i frigivelsen af aldosteron.

3. 3. En dehydroepiandrosteron sulfat (DHEAS) test kan bestilles for at bestemme, om du har en adrenokortikal tumor (en tumor på cortex af binyren), binyre-kræft eller binyrelidelse

   En DHEAS-test er en blodprøve, der kan udføres sammen med andre hormonprøver.

Billeddiagnostiske metoder til test for binyreproblemer

4. 4. En ultralyd kan bestilles for at tjekke for en binyretumor

   Ultralyd tager kun 30 minutter og kan nemt udføres på en lægekontakt; dog er ultralyd ikke den mest præcise billeddiagnostiske metode. I stedet kan din læge anbefale en computertomografi (CT) scanning, en times test, der er meget præcis ved at finde tumører.

5. 5. En dyrere scanning kaldet MRI (magnetisk resonans billeddiagnostik) kan bestilles

   MRI er meget præcis og ligner en CT-scanning, men MRI bruger magnetiske felter til at generere tredimensionelle billeder af binyren.

6. 6. Hvis din læge tror, du har en specifik type binyretumor, der optræder i nervøst væv, vil han bestille en metajodbenzylguanidin (MIBG) scanning

   Ved en MIBG-scanning vil du blive testet over en 3- eller 4-dags periode i en time hver dag. En MIBG-scanning bruger et radioaktivt stof og en speciel scanner til at detektere binyretumorer.

Indikationer: Mistanke om Cushing (højt cortisol), Addison (lavt cortisol), Conn (højt aldosteron), feokromocytom (adrenalintumor), binyretumor. Endokrinolog håndhåber diagnostik og behandling.