Forståelse af MELD-score til levertransplantationsberettigelse

MELD, som står for Model for End-Stage Liver Disease, er et værktøj brugt til at bestemme sygdomsgraden hos patienter, der venter på levertransplantation. MELD-scoringssystemet, oprindeligt udviklet af Mayo Clinic, er blevet modificeret af UNOS (United Network for Organ Sharing).

Formål

• MELD-scoren bruges til at sikre, at de sygeste patienter får lever først. Tre blodværdier tages; MELD-scoreformlen omdanner de tre til et tal, der angiver, hvor syg patienten er; tallet bruges til at placere personen på ventelisten. Jo højere tal, jo sygere patienten. Testene evaluerer blodkoagulation, nyrefunktion og leverfunktion; alle tre påvirkes af leversygdom, ifølge Mayo Clinic.

INR

• INR, som står for International Normalized Ratio, sammenligner koagulationstiden for en patients blod med en standardiseret tid. En person med en INR på 1 har blod, der koagulerer inden for samme tidsramme som en "normal" person. Personer med højere tal har blod, der koagulerer langsommere.

Bilirubin

• Bilirubin er et biprodukt af røde blodcellers produktion; bilirubin stiger ved cirrose, fordi den skadede lever ikke kan fjerne det fra blodet.

Kreatinin

• Kreatinin er et biprodukt af muskelnedbrydning; en stigning i kreatinin betyder, at nyrene ikke fungerer godt.

Dyalyse

• MELD-formlen spørger, om patienten har haft dyalyse den sidste uge, fordi dyalyse fjerner affaldsstoffer fra blodet og påvirker testresultaterne.