Førstehjælp ved hedetræthed og hestikollaps: Militært protokol

Umidlbar, aggressiv køling er livreddende ved hedesygdomme.

Hedetræthed → Hestikollaps Kontinuum

• Hedetræthed: Stærk sved, svaghed, kvalme, hovedpine, takykardi, temp <104°F (40°C), mental status normal.
• Hestikollaps: CNS-dysfunktion (forvirring, anfall, koma), varm/tør hud (anhidrose) eller sved, temp ≥104°F, multi-organsvigt-risiko. Medicinsk nødstilfælde.

Umidlbare handlinger (Husk: "KØL")

1. Kald til medicinsk evakuering / 112 straks.
2. Øg udstyr af: Fjern uniform, hjelm, panser, støvler.
3. Oprettelse af køling – bedst: koldvandsinddybning (CWI) (35–59°F / 2–15°C) hals ned; hvis utilgængelig: is-laken, kolde våde tørklæder roteret hhv. 2min, blæsning, IV koldt saline.
4. Læg i rygliggende, hæv ben (medmindre opkastning/aspirationsrisiko → stabil sideleje).

Yderligere foranstaltninger

• Overvåg kerne-temp (rektal guldstandard), vitale tegn, mental status hvert 5. min.
• Hvis vågen & ikke opkaster: mundlig kølig væske (vand, elektrolyt-løsning).
• IKKE giv antipyretika (paracetamol, NSAIDs) – uvirksomme, hepatotoksik risiko.
• Fortsæt køling indtil kerne-temp <102°F (38,9°C) eller EMS overtager pleje.

Forebyggelse (Militært fokus)

• Hekategori (WBGT) arbejde/hvile-cyklusser, hydreringsskemaer
• Aklimatisering (10–14 dage progressiv eksponering)
• Uniform-justeringer, køling-vester, skygge
• Buddy-system, leder-tjek
• Tidlig genkendelse: "Soldat handler ikke rigtigt" → handel hurtigt

Hestikollaps er forebyggelig. Køler først, transporterer sekundært.