|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hedeslag

Overdreven sved (Hyperhidrose): Årsager, typer og behandlingsmuligheder

Hyperhidrose er overdrevet sved ud over termoregulatoriske behov, der påvirker ~4,8 % af befolkningen. Det kan være fokal eller generaliseret, primært eller sekundært.

Klassifikation

TypeEgenskaberAlmindelige steder
Primær fokalIdiopatisk, symmetrisk, debut barndom/ungdom, stopper under søvnAksiller, håndflader, fødder, kraniofaciale
Sekundær generaliseretUnderliggende medicinsk tilstand eller medicin; ofte nattetidHele kroppen

Sekundære årsager

  • Endokrine: Hyperthyreose, diabetes, menopause, feokromocytom, acromegali.
  • Neurologiske: Apopleksi, rygmårs-skade, autonom neuropati, Parkinsons.
  • Infektioner: TB, endokarditis, HIV, malaria.
  • Malignitet: Lymfom, leukæmi, karcinoid.
  • Medicin: Antidepressiva (SSRI, SNRI), opioider, kolinerge, propranolol, pilokarpin.
  • Stof-afvænning: Alkohol, opioider.

Behandlingstrappa (Primær fokal)

  1. Topisk aluminiumklorid (20–25 %) om natten.
  2. Iontoforese (hænder/fødder).
  3. Orale anticholinergika (glycopyrrolat, oxybutynin) – systemiske bivirkninger.
  4. Botulinumtoxin A-injektioner (aksiller, håndflader) – 6–12 måneders varighed.
  5. Mikrobølge-termolyse (miraDry) – permanent aksillær reduktion.
  6. Sympatektomi (thorakoskopisk) – sidste udvej; kompensatorisk sved-risiko.

Se en hudlæge til diagnostik og trinvis håndtering.

Hedeslag