Trækreflekset: Neural kredsløb der beskytter mod forbrændinger

Fleksor-trækreflekset er en polysynaptisk ryghjernet bue, der bevæger en ekstremitet væk fra skadelig varme før bevidst opfattelse.

Neural bane

1. Transduktion: Termiske noziceseptorer (TRPV1+ C-fibre, Aδ-fibre) i huden detekterer >43°C.
2. Transmission: Aktionspotentialer → dorsal rod ganglion → dorsal horn (substantia gelatinosa).
3. Interneuroner: Ekscitatoriske interneuroner aktiverer α-motorneuroner til fleksorer; inhibitoriske interneuroner undertrykker ekstensorer (resiprokk inhibition).
4. Motorisk output: Fleksor-kontraktion → ekstremitets-trækning (latens ~0,5–1 sek).
5. Opadgående: Spinothalamisk bane → thalamus → somatosensorisk cortex → smerteopfattelse (efter trækning).

Modulering

• Nedadgående inhibition (PAG-RVM) kan undertrykke reflekset (f.eks. under kamp/flygt).
• Tærskel varierer: overfølsomhed ved neuropatisk smerte, inflammation.
• Forlænget varme kan overstyre via central sensibilisering.

Klinisk relevans

Fraværet af trækrefleks = øvre motornevron-skade (ryghjerne-chok) eller perifer nerveskade. Testes i koma, kirurgi, neuropati-vurdering.