Echokardiogram (hjerteultralyd): Procedure, anvendelser og hvad man kan forvente

Et echokardiogram ("echo") er en ikke-invasiv ultralydundersøgelse af hjertet, der giver realtidsbevægende billeder af hjerets struktur og funktion.

Procedureoversigt

• Udført af: Kardiologisk sonograf; tolkket af kardiolog.
• Varighed: 30–60 minutter (standard transtorakal echo/TTE).
• Opsætning: Læg på venstre side; elektrode til EKG-gating; gel på brystet; transducer (sonde) bevæges over brystvinduer (parasternalt, apikalt, subcostalt, suprasternalt).
• Ingen stråling, ingen kontrast (normalt), ingen genopretningstid.

Typer af echokardiografi

• Transtorakal (TTE): Standard, ikke-invasiv.
• Transøsofageal (TEE): Sonde i øsofagus for højere opløsning (klapper, LA appendage, shunts). Kræver sedatio.
• Stress echo: TTE i hvile + under motion eller dobutamin infusion. Detekterer ischæmi.
• Doppler/Farve flow: Vurderer blodstrømmens hastighed/retning (klapstenose/regurgitation, shunts).
• 3D echo: Volumetrisk imaging til kompleks strukturel vurdering.
• Kontrast echo: IV mikrobobler forbedrer endokardial grænse detektion.

Diagnostiske kapaciteter

• Kammerstørrelser, vægtykkelse, masse
• Systolisk funktion: EF, regional vægbevægelse
• Diastolisk funktion: fyldningstryk, afslapning
• Klappestruktur/funktion: stenose, regurgitation, prolaps
• Kongenitale defekter: ASD'er, VSD'er, kompleks anatomi
• Perikardialsygdom: effusjon, tamponade, konstriktion
• Aortarød/stigende aorta dimensioner
• Infektiv endokarditis: vegetationer, abcesser
• Hjertemasser: tromber, tumorer
• Lungehypertension estimering (TR hastighed)

Kliniske indikationer

Hjerteinsufficiens, blæserevaluering, brystsmerter, dyspnoe, synkope, post-MI, pre-op evaluering, kemoterapi overvågning, kongenital hjerte sygdom opfølgning, klapovervågning.

Resultater vejleder medicinsk håndtering, procedurplanlægning og kirurgisk timing. Serielle echos sporer sygdomsprogression/terapeutisk respons.