EMT Hjertestop-algoritme: Trin-for-trin ACLS-justeret respons

Ambulanceassistenter følger AHA's overlevelseskæde. Ommiddelbar højkvalitets HLR og tidlig defibrillation er afgørende.

Trinvise handlinger

  1. Genkend hjertestop: Ubevidst, ingen normal åndedrag, ingen puls (tjek max 10 sekunder).
  2. Aktiver akutberedskabet: Ring til ALS/paramedic backup, hent AED/defibrillator.
  3. Start HLR: 30 tryk : 2 insuflationer. Pres hårdt (≥5 cm), hurtigt (100–120/min), tillad fuld rekoyl. Minimer pauser.
  4. Anvend AED/defibrillator hurtigst muligt: Tænd, sæt elektroders på, analysér. Hvis chok anbefales: ryd, giv chok, genoptag HLR straks (2 min). Hvis ingen chok: genoptag HLR.
  5. Avanceret luftvej (hvis udøvet): Supraglottisk (King, i-gel) eller endotracheal tub. Bekræft med kapnografi. Kontinuerlige tryk med asynkrone insuflationer (10/min).
  6. IV/IO adgang: Adrenalin 1 mg IV/IO hver 3–5 min. Amiodaron 300 mg derefter 150 mg ved refrakter VF/pVT.
  7. Omvendelige årsager (H's & T's): Hypovolæmi, Hypoksi, Hydrogenion (acidose), Hypo/hyperkaliæmi, Hypotermi, Spændingspneumothoraks, Tamponade, Intoksikationer, Trombose (koronar/pulmonal).
  8. Transport: Fortsæt HLR, overvåg ETCO₂, overvej mekanisk HLR-enhed. Underret modtagende hospital.

Vigtigste EMT-prioriteter

  • Trykfraktion >80%.
  • Defibrillation inden for 3–5 minutter efter sammenbrud.
  • Minimer pauser (<10 sekunder for rytmekontrol/chok).
  • Udsæt ikke transport for IV/medicin hvis kun BLS; ALS-møde undervejs.

Følg lokale protokoller og medicinsk retning. Dette er i overensstemmelse med AHA 2020-retningslinjer.

Hjerteanfald