|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjerteanfald

Forståelse af hjertestop: Den centrale rolle af koronar hjerte-sygdom

Koronar hjerte-sygdom (KHS) er den førende årsag til pludselig hjertestop (SCA) hos voksne, og står for ~70–80% af tilfældene.

Patofysiologi

  1. Aterosklerose: Lipid-akkumulation, inflammation, skumcelle-dannelse → fibrotisk plaque i koronar intima.
  2. Plak-revne eller erosion: Eksponerer trombogent kerne → akut trombe → okklusion.
  3. Myokardial ischæmi: Tilbud-efterspørgsel mismatch → ATP-udarmning → tab af membranpotentialer → elektrisk instabilitet.
  4. Arytmi: Kammerflimmer (VF) eller pulsløs kammer-takykardi (VT) → ingen effektiv hjerteudgang.

Risikofaktorer for KHS/SCA

  • Ikke-modificerbare: Alder, mandligt køn, familiekronik, genetik.
  • Modificerbare: Rygning, hypertension, diabetes, dyslipidæmi, overvægt, inaktivitet, dårlig kost, psychosocial stress.

Forebyggelse

  • Primær: Livsstilsændringer, statiner (ifølge risikoscore), blodtryks-kontrol, diabetes-håndtering, ryggeophør.
  • Sekundær: ICD for EF ≤35% post-MI (40 dage), kardiak rehabilitering, aggressiv risikofaktor-modificering.
  • Fællesskab: HLR/AED-træning, offentlig adgang til defibrillatorer.

Hjerteanfald