Pleuritis efter hjerteinfarkt: Årsager, symptomer og behandling

Pleuritis

For effektivt at behandle en komplikation er det nødvendigt at forstå dens årsag. Pleuritis opstår, når hinden, der dækker lungerne og brysthulrummet, bliver forstuvet. Når en hjerteinfarkt sker, frigiver det beskadigede hjerte kemikalier, som kroppens immunsystem ikke genkender. Derfor instruerer det kroppens "hær" til at bekæmpe de stoffer, den opfatter som fremmede. Pleurahinden er bare en af de strukturer, der kan blive forstuvet som følge af angrebet. Symptomer på pleuritis kan omfatte brystsmerter ved ind- og udånding, åndedrætsbesvær, en tør hoste og kulde/fever.

Forstuvning

Da pleuritis skyldes forstuvning, er behandlingen rettet mod at stoppe immunsystemets vildfarne angreb. Dette opnås ved brug af mediciner, der kendtes at være antiinflammatoriske. Antiinflammatoriske mediciner, der bruges til at behandle pleuritis efter hjerteinfarkt, omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAID'er) og kortikosteroider. Selvom hver klasse af antiinflammatoriske mediciner besidder en unik virkningsmåde, er resultatet det samme. Hver type medicin har sine fordele og ulemper.

NSAID'er

NSAID'er, der kan bruges til at behandle pleuritis efter hjerteinfarkt, omfatter acetylsalicylsyre, ibuprofen og naproxen. NSAID'er er de foretrukne mediciner til at reducere den forstuvning, der er ansvarlig for pleuritis. De bivirkninger, de forårsager, er langt mindre alvorlige end dem, der forårsages af andre antiinflammatoriske mediciner. Ud over at reducere forstuvning tjener de også til at reducere den smerte, der fulgte pleuritis. Langvarig brug af NSAID'er kan forårsage gastrointestinale gener, sår og i nogle tilfælde magenperforation.

Kortikosteroider

Når NSAID'er viser sig upassende mod pleural forstuvning, foreskrives en kortikosteroid, normalt prednison. Prednisons effektivitet som antiinflammatorisk middel er vel dokumenteret. Desværre kan dens bivirkninger være alvorlige, så dens brug reserveres til situationer, hvor fordelene ved dens brug overvejer risiciene. Bivirkninger forbundet med prednisonbrug omfatter magengener, søvnløshed, humørsvingninger og hovepine. Langvarig brug kan forårsage vægtøgning, væskeretention, osteoporose, tynd hud og grå stær. Kortikosteroider kan også forstyrre kroppens evne til at helbrede sig selv efter en hjerteinfarkt.

Colchicin

Colchicin er et stof, der er udvundet fra efterårs-krokusblomsten. Oprindeligt godkendt af FDA til behandling af gigt, har colchicin vist sig at reducere den pleural forstuvning, der nogle gange følger hjerteinfarkt. Ligesom kortikosteroider kan colchicin producere alvorlige bivirkninger. Muligheden for lever- og nyreskade som følge af dette medicin forbyder dets brug hos visse individer. Det kan også forårsage en midlertidig reduktion i antallet af hvide blodlegemer.