Behandling af erosiv esofagitis: Årsager og håndtering

Erosiv esofagitis er en tilstand, der hyppigst er resultatet af et underliggende problem. Behandlingsmuligheder afhænger af årsagen til erosiv esofagitis og kan omfatte medicin, medicinske procedurer eller kirurgi. I de fleste tilfælde er læger enige om, at livsstilsmodifikationer er en vigtig del af den samlede behandlingsplan.

Erosiv esofagitis: En definition

Strupepiben er den muskuløse rør, der forbinder halsen med maven. En sfinktermuskel ved bunden af strupepiben kontrollerer madens strøm ind i maven og holder mavesyre, galde og pankreatiske fordøjelsessaucer fra at løbe op i strupepiben. Hvis disse fordøjelsessaucer splasher tilbage på det følelige væv, der udkleder strupepiben, kan skade opstå. Ubehandlet kan denne tilstand udvikle sig til erosiv esofagitis, en potentielt farlig erosion og ulceraf væggene i strupepiben. De mest almindelige symptomer på erosiv esofagitis er en brændende fornemmelse i halsen, svælgningssværigheder eller en fornemmelse af, at halsen er forstoppet, reflux eller håndbælg, samt tegn på blødning i afføringen eller opkastet. En diagnostisering af den underliggende årsag til denne tilstand er nødvendig, før en behandlingsplan kan fastlægges.

Diagnosticering af problemet

Reflux eller GERD er en stor årsag til erosiv esofagitis, men der er andre årsager også. Strupepibens væv kan blive skadet ved udsættelse for stråling eller kemikalier. Motilitetsproblemer, der påvirker den korrekte muskulære funktion af strupepiben, kan føre til skade. Bakterielle infektioner eller længevarende, overmåde opkast kan også resultere i erosiv esofagitis. Et hul i midterhinden, eller en hiatushernie, kan også medvirke til denne tilstand. Hvis din læge mistænker, at du har erosiv esofagitis, kan hun anmode om en endoskopi, en procedure, der undersøger strupepibens indre vægge. Som en del af endoskopien kan hun fjerne vævprøver til yderligere analyse og teste for bakterielle infektioner. Manometri, en test, der måler trykket i strupepibens muskler under svelging, og barium-røntgen er diagnostiske værktøjer, der bruges til at kortlægge muskulære funktion og motilitetsproblemer.

Behandlinger - Medicin

Tidlig stadie GERD kan behandles med antacida som Tums og H2-blokere som Tagamet. For GERD-patienter med erosiv esofagitis foreskrives protonpumpehæmmere (PPI'er) som Prilosec og Nexium regelmæssigt. Disse midler virker ved at stoppe produktionen af mavesyre. For nogle patienter er en kombination af H2-blokere og PPI'er den mest effektive behandling. I tilfælde af alvorlig inflammation kan din læge også forskrive en kur med steroidbehandling. Antibiotika er det korrekte protokol, hvis laboratorietester viser tilstedeværelsen af en bakteriel infektion. Der findes ingen orale mediciner, der har vist langsigtet succes med motilitetsproblemer, men botox-injektioner afslapper musklerne i strupepibens væg, hvilket giver patienter større evne til at svelge. Disse injektioner er ikke en permanent løsning, og de fleste læger anbefaler, at de gentages årligt.

Kirurgisk indgreb og andre procedurer

Patienter med fortrængning og motilitetsproblemer kan være kandidater til pneumatisk dilatation, en procedure, hvor en tynd rør med en ballon i enden indsættes i strupepiben og blæses op forsigtigt. Denne teknik strækker strupepibens gang og tillader mere normal funktion. En hiatushernie er et hul i midterhinden, der tillader mavenvæv at presse mod musklerne ved overgangen mellem maven og strupepiben. Kirurgisk reparation er den mest vellykkede behandling for denne tilstand. Fundoplikationskirurgi forstærker svækkede sfinktermuskler mellem strupepiben og maven. I denne procedure strammes fundus, eller maven øvre del, omkring strupepibens nederste del og forankres på plads, hvilket eliminerer splash-back af mavesyre.

Hvad du kan gøre

Din læge vil skitsere ændringer, du kan gøre i din daglige rutine, der kan være meget nyttige i din genoptræning. Nogle af anbefalingerne omfatter at undgå krydrede eller sure fødevarer og drikkevarer. Tobak og alkoholiske drikkevarer er vel dokumenterede irritationsstoffer for strupepibens væv. At skifte til 5 eller 6 små, lette måltider om dagen kan reducere presset på dit fordøjelsessystem, og at vælge fødevarer, der er bløde og nemme at spise, anbefales også. Brug en sugør for at undgå at sluge store mængder væske. Tyngdekraften er din ven, så hæv hovedenden af din seng med 15-20 cm klodser. Disse simple livsstilsmodifikationer kan hjælpe med at skynde din genoptræning og forhindre yderligere problemer.